脸颊不够饱满,太阳穴凹陷,法令纹明显,肤色暗沉,怎么办?
想打打玻尿酸,烧钱是小事,一年补几回针太麻烦,关键是不想玻尿酸打太多打成面具脸,怎么办?
也看过朋友做自体脂肪移植,术后肿成大猪头1个多月,作为企业高管和妈妈,没办法躲着不见人,怎么办?
了解张博的都知道,张博是自体脂肪3.0技术——不水肿、不拆线、可冻存、6小时可沾水、85%存活率的极脂胶(SVF-Gel)技术研发者。极脂胶可以说是人体自身长效玻尿酸,做一次极脂胶可以说相当于打500支玻尿酸,关键是注射极脂胶微创程度也相当于打玻尿酸。极脂胶可以说是具有传统自体脂肪移植和玻尿酸注射双方的优点,但却没有双方的缺点,——这技术牛的像不像忽悠?但这是发了多篇SCI论文,引起国内外同行轰动的前沿精尖技术。
所以,想变美,不想变鬼的话,
极脂胶,不水肿,只为追求,的你!
极脂胶,不水肿,只为追求,的你!
极脂胶,不水肿,只为追求,的你!
为什么注射极脂胶能像玻尿酸一样不肿胀?这是怎么做到?科普这个问题之前,张博想问大家一个问题:抛开抽脂不谈,但就注射丰脸的来说,同样是注射美容,同样是美容外科的一级项目,为什么打玻尿酸微创到可以悄悄变美的“午休美容”,而自体脂肪丰脸肿胀程度堪比四级大手术磨骨削骨呢?
因为自体脂肪的猪头肿,不少人对自体脂肪丰脸是美容外科一级项目可能有点不敢信,但这是真的。卫生部办公厅印发的《医疗美容项目分级管理目录》通知(卫办医政发〔2009〕220号,卫生部官网:www.moh.gov.cn ),把自体脂肪注射移植术认定为一级项目。一级项目,也就是 “操作过程不复杂,技术难度和风险不大的美容外科项目”。《医疗美容项目分级管理目录》是由业界众多知名整形医生共同制定的,基本可以代表业界的共识,也就是说,整形外科医生共识都是自体脂肪移植是一级项目,那么作为注射美容的自体脂肪移植,为什么术后肿胀程度堪比磨骨削骨?
一、同为注射美容,为什么自体脂肪的肿胀会远远超过打玻尿酸?
任何手术都会有创伤,有创伤也就会有水肿,创伤越大,水肿也越大。就丰脸来说,基本上能用玻尿酸的地方都能用自体脂肪,且同一位医生注射玻尿酸和注射自体脂肪的手术也基本一样,自体脂肪丰脸和玻尿酸丰脸相比,不同之处只有两点:①注射针头不同;②注射物不同。
注射针头比较:自体脂肪注射针头比玻尿酸注射针头粗
注射玻尿酸和注射自体脂肪针头,按针头分,有钝针、也有锐针,按粗细分,有不同的型号。钝针和锐针都有人用,但钝针是主流;注射玻尿酸一般用细针头,而注射自体脂肪需要粗针头。在注射手法一样,注射部位一样的情况下,玻尿酸注射针眼小到肉眼难以察觉,自然也像打屁股针一样无需缝合,但注射脂肪填充,针眼呈小孔状,并且一般需要缝一针。众所周知,创伤越大,肿胀也越明显,恢复期越长。注射玻尿酸和注射自体脂肪所造成的穿刺创伤确实不同,粗针头穿刺创伤更大一些,水肿也会更严重一些,但不论怎么说,二者都是注射美容,注射美容的创伤相比美容手术小一个级数,自体脂肪注射针头比玻尿酸注射针头粗细的差别,远不足以让自体脂肪创伤“逆袭”到手术创伤程度。
注射物比较:移植脂肪坏死会释放油滴,进而产生炎症反应
注射部位相同,注射手法相同,注射针头粗细略微不同,让自体脂肪移植的肿胀程度高出注射玻尿酸肿胀程度几个数量级的只能是注射物的不同。
玻尿酸,学名透明质酸,透明质酸人体真皮组织的成分之一,大量存在于人体组织中。医疗美容使用的玻尿酸是一种透明胶状物,它具有强大的保湿功能,1克的玻尿酸就可以吸收500ml的水分,相当于一瓶可乐的容量,可以改善干燥和已出现皱纹的肌肤,使其恢复原有的光滑和弹性;医疗美容使用透明质酸,一般都是微生物发酵方法获得的,对于人体的来说属于异物,但玻尿酸的在医学上应用广泛(这可不只是整形科在用),其安全性早已得到证明,可以说除了极少数对玻尿酸过敏的人群之外,玻尿酸注射进人体,不会产生在面部堆积、死结、肿胀的症状,除了慢慢被吸收代谢掉之外,玻尿酸是不会在人体内搞事的。
移植脂肪细胞大部分也会被吸收掉,但是脂肪细胞被吸收掉的过程和玻尿酸被吸收掉的过程大大不同——坏死脂肪细胞会释放油滴,而油滴会导致炎症反应,而这正是自体脂肪丰脸术后“1月大猪头,两月小猪头”的根本原因。
你移植的不仅仅是自体脂肪,你移植了一个肿胀源!
有必要科普一下脂肪组组结构。人体的脂肪组织(adipose tissue)主要由大量群集的脂肪细胞构成,聚集成团的脂肪细胞由薄层疏松结缔组织分隔成小叶。如上图所示,一大块脂肪组织是由一个个像小球球一样细胞连接在一起组成的,像葡萄串,而毛细血管就是牵连这些单个脂肪细胞的葡萄枝。成熟脂肪细胞细胞质内充满脂肪滴,胞质位于细胞边缘成一薄层,核亦被挤到细胞的边缘——如果说成熟脂肪细胞相当于人体的一个个小油箱,脂肪滴相当于汽油的话,细胞核大概相当于油箱阀。
单个脂肪细胞无法独立生存,它必须依靠毛细血管为它供给营养来维持它的生存和更新,就像果实和果树的关系那样,这个应该很好理解。
做自体脂肪移植时,外科医生要从患者吸脂供区抽取脂肪,然后提纯得到纯粹的脂肪细胞,再注入到移植部位。被移植的脂肪细胞和正常脂肪组织相比,缺乏结缔组织,因此脂肪细胞无法获取能量,只有落在血管附近才有可能存活,而大部分移植脂肪细胞都会坏死。
传统脂肪移植技术类似于“直接移植果实”,我们都知道成熟果实不是那么好容易移植的。
虽然很多整形机构宣称自己的脂肪移植成活率高度90%以上,但牛皮可以吹,然而坏死脂肪细胞造成的炎症却说明了一切——如果绝大部分移植脂肪都会存活的,那么他做的自体脂肪移植就不会“1月大猪头,2月小猪头”了。事实上,我们专业整形医生都知道,传统肢体脂肪移植,移植的脂肪大多数都不会存活的。张博说这句话,不仅仅是个人经验,而是他做过大量实验,是有切实证据支持医学事实。
上图是自体脂肪移植术后电镜扫描图片,从图片中可见,自体脂肪移植早期4-7天,虽然电镜下脂肪细胞外形虽无明显异常,但其细胞膜性结构已遭到破坏,失去了完整性。换言之,移植的脂肪细胞凋亡了。
在自体脂肪移植中,坏死脂肪细胞会怎样?
第1步,坏死脂肪细胞会析出油滴,油滴会被 M1 型巨噬细胞吞噬,但这种吸收是个缓慢的过程,通常直径 1 mm的油滴吸收需要数周,自体脂肪移植术后“1月大猪头,2月小猪头”就是因为这种炎症反应;
第2步,人体中的M2 型巨噬细胞包绕 M1 型,即形成纤维囊壁,这就是自体脂肪移植的油性囊肿并发症;
第3步,囊壁形成后,钙化将持续数年,但油滴的吸收终止,基本 1 年后都不再变化,这就是自体脂肪移植的钙化并发症。
在自体脂肪丰脸这种小剂量移植中,出现油性囊肿和钙化并发症几率非常小,但是炎症反应是没法避免的。所以说,传统自体脂肪移植,术后“1月大猪头,2月小猪头”那是标配或代价。
总之,传统自体脂肪移植,大多数移植脂肪细胞都不会存活,而不存活的脂肪细胞会释放油滴,人体吸收油滴是个缓慢的炎症过程,因此自体脂肪移植术后才会“1月大猪头,2月小猪头”。自体脂肪这种堪比颧骨缩小术和下颌角磨削术的肿胀,并不是因为注射针头穿刺创伤造成的,而是坏死脂肪细胞释放油滴导致的炎症反应造成的。
二、为什么极脂胶可以像打玻尿酸一样不肿?
注射物比较:去除90%无用油滴的极脂胶,和玻尿酸一样不会
认识到,绝大多数的脂肪细胞都无法存活,且坏死后的单房脂肪细胞会释放出大量的油滴加重移植区域的炎症反应,那么该如何安全高效地去除油滴就是一个问题。经历过无数的苦(nao)思(dong)冥(da)想(kai)后,张博和南医同事找到了解决方案:利用可控性湍流产生的特定压力差,选择性地破碎脆弱的单房脂肪细胞以释放油滴,而脂肪组织中体积微小的脂肪干细胞和ECM大部分得以高效保留。经过这个处理后的脂肪组织失去了原本大颗粒的固体性状,转变成富含ECM 和干细胞的乳糜状液体形态。
如何从乳糜状的液体中分离出来油滴更是个技术挑战。在经历过无数次痛苦的失败后,张博和南医同事终于解决了这个技术难题。解决方案的灵感就来来自于石油化工的石油冶炼——如何高效分离油水混合物的油层析和絮凝物理原理。
乳糜样脂肪油水分离技术上的突破带来了一个全新的脂肪浓缩提取物极脂胶(SVF-GEL)。极脂胶,这种种通过安全无添加的物理方法从自身脂肪中萃取出的富含脂肪干细胞和EMC的填充物,存活率高达85%以上,且因为高效地去除了90%的无用油滴,进而基本解决了因为坏死脂肪释放出油滴所引发的炎症反应。
注射针头比较:极脂胶注射针头和玻尿酸注射针头一样
极脂胶的上一代技术叫纳米脂肪,形容的就是乳糜状脂肪混合物的细腻,极脂胶比纳米脂肪更进一步的是,分离出乳糜状脂肪混合物中的油滴和血清,只保留脂肪组组的精华极脂胶。
张胜昌博士正在用玻尿酸针头注射极脂胶
极脂胶极为细腻,细腻到可以用27G细玻尿酸针头注射,换言之,同一位医生、同一个部位,注射极脂胶和注射玻尿酸,针头穿刺做造成的创伤是一样。这种极细的玻尿酸针头注射,虽然也不能完全没有痛感,但和打屁股针也基本差不多了。
总之,极脂胶注射针头和玻尿酸注射针头一样,注射本身所造成的创伤很小,且因为高效地去除了90%的无用油滴,极脂胶这种注射物也基本不会出现传统自体脂肪移植的移植脂肪坏死所导致炎症反应。所以,极脂胶在注射体验上和玻尿酸注射基本相等,术后基本没有明显的水肿,彻底让自体脂肪移植告别术后“1月大猪头,2月小猪头”的时代。