脑卒中,作为一种复杂的脑血管疾病,其治疗并非一成不变,而是需要根据患者的具体情况进行个性化的调整。不同患者的卒中类型、病情严重程度、体质差异以及并发症的存在都会影响到治疗方案的选择。因此,即使是同一种疾病,不同患者使用的药物也可能截然不同。下面来详细了解下常见的卒中治疗药物和它们的作用,以帮助患者和家属更好地理解卒中治疗的多样性和复杂性。
对于缺血性卒中患者,治疗的主要目的是恢复受损的功能和预防再次发病。治疗脑卒中的药物分为三大类:一、针对已经发生卒中,让功能障碍改善的药物。二、针对病因进行治疗的药物,如动脉粥样硬化性卒中的发生,要用一些抗栓、降脂的药物。三、治疗合并症的药物,如病人有高血压、糖尿病,要针对这些原因服用相应的药物。
那么什么是功能障碍改善药物呢?功能障碍改善药物主要是改善脑血流,有两大类:溶栓类和开放侧支类。溶栓类通过溶解血栓,打通血流,更适合缺血性脑卒中发病4.5小时内符合严格条件筛选的病人,对溶栓治疗效果是最明显的,血栓溶解了,血流就通了,很多患者短时间内就能恢复如初。但需要注意的是,接受溶栓治疗后,要注意出血并发症和可能的气道梗阻;抗血小板药和抗凝药要溶栓后24小时后开始使用。开放侧支类是通过开放大脑侧支循环,从而改善缺血区域的血液供应和代谢状态,代表药为丁苯酞。丁苯酞对于缺血性脑卒中患者基本都可用,能帮助患者减轻症状,例如说话不清楚、不能下地走路,足疗程用都能有比较大程度的改善,同时还能预防复发,改善因脑梗导致的认知障碍。服用药物时应该注意复查肝酶指标,与常见的卒中治疗药物一起服用相对比较安全。丁苯酞作为一种新兴的改善脑循环药物,在治疗急性脑梗死方面显示出显著的疗效。它主要通过四个方面发挥作用:首先,丁苯酞能够改善脑梗死区域的微循环和血流量,增加缺血区域的毛细血管数量;其次,它具有一定的抗血小板作用,能够抑制血小板聚集,减少血液的粘稠度;第三,丁苯酞具有抗氧化和抗炎作用,能够抑制脑梗死后局部神经细胞的炎症反应,减少细胞凋亡;,,它能够改善脑能量代谢,减少神经细胞的凋亡,同时减轻脑水肿,缩小脑梗死的体积,对神经细胞起到保护作用。
针对病因进行治疗的药物,主要针对动脉粥样硬化、血栓形成的过程,防止血管持续狭窄、血栓增大。抗血小板药物主要通过抑制血小板聚集来防止血栓持续增大,代表药为阿司匹林。阿司匹林适用于非心源性脑卒中、小血管病变性卒中等。主要用于预防复发,预防血栓形成,遵医嘱服药能有效降低复发可能性,阿司匹林不能与布洛芬、某些降糖药(如胰岛素、磺酰脲类)一起服用;此外还需要关注患者的用药情况和副作用,如胃肠道出血、血小板减少等。抗凝药物主要通过抑制血液凝固的过程,从而预防血栓的形成和发展,在房颤患者中,抗凝药物能够降低血栓形成的风险,预防缺血性卒中的发生。切记不能与肝素类药物、一些营养补充剂和中药一起服用;抗凝药物使用时需要密切监测治疗效果和副作用,因为它可能导致出血风险增加,孕妇、老年人、肝肾功能不全者等,抗凝药物的使用需要慎重。
以上就是治疗卒中的常用药物。为了获得更好的治疗效果,务必提醒患者按疗程或长期服用这些药物,否则可能导致残疾或复发,这对家庭的打击将是非常沉重的。当然,除了药物治疗,患者还需积极参与康复治疗,并保持健康的饮食和生活方式,这样才能加速恢复进程!