彭阿姨在生育了两个孩子后,痔疮问题逐渐加剧,并伴随着大便干燥的情况。为了改善这一状况,她开始食用具有润肠通便功效的黑豆茸,这一习惯已持续了三十余年,甚至比她的麻将爱好还要长久......
近年来,彭阿姨时常怀疑自己是否患上了妇科疾病,因为每当排便时,她会感到会阴部位有肿胀感,心中不禁忐忑:“天哪,这该不会是肿瘤吧?”而且,排便后总有未尽之感。通过长时间的观察与实践,彭阿姨发现了一个排便的规律:初次排便后,通过会阴部位稍加用力,还能排出更多的粪便。这个现象长期困扰着她,彭阿姨一度想要默默忍受直至晚年,但愁容始终难以掩饰。幸运的是,她有一个贴心的伴侣,“这么多年的风风雨雨我们都一起走过来了,现在生活条件好了,我一定要让她健康快乐地陪我走下去。所以,今天我带着她来看医生......”
经过深圳天元中医肛肠医院孙秀娟主任的详细检查,发现彭阿姨不仅痔疮问题严重,还存在直肠前突的情况,这导致了她排便时的种种困难。
直肠前突是什么?
直肠前突指的是直肠向前方发生突出。随着年龄增长、分娩过程中盆底肌的损伤,以及长期便秘等因素的共同作用,直肠壁的黏膜可能会变薄、变得松弛,导致直肠前壁失去前方组织的支撑,进而形成直肠前突。
在男性中,直肠的前方是前列腺这一实质性器官,这限制了直肠向前突出的空间。相比之下,女性的直肠前方是阴道,二者之间被一层厚度约为.5厘米的屏障——直肠阴道隔——所分隔。由于直肠和阴道均为空腔器官,这为直肠向前突出提供了相对较大的空间。因此,在直肠前突的患者群体中,女性占据了绝大多数。
直肠前突的病因:
1、分娩影响
胎儿通过阴道分娩的过程中,可能会对直肠阴道隔造成松弛,同时导致耻骨直肠肌的交叉纤维发生断裂,从而使得直肠阴道隔的厚度减少。据统计,有93%的经产妇存在不同程度的直肠前突问题,且77%的患者多在产后开始出现相关症状。
2、年龄因素
直肠阴道隔是位于阴道后壁与直肠前壁之间的一层筋膜结构,其中含有丰富的胶原蛋白、平滑肌及弹性纤维。绝经后的妇女由于全身弹性纤维数量的减少,直肠阴道隔会逐渐变得松弛,进而导致直肠前突的程度逐渐加重。
3、慢性便秘
长期遭受慢性便秘困扰的患者,由于排便困难,往往需要用力排便。这一过程中,干硬的粪便会对直肠前壁和阴道后壁产生较大的压力,长期如此便可能形成直肠前突。
直肠前突的治疗方法
1、保守治疗:“四多”原则:
① 多食富含纤维素的食物,以促进肠道健康;
② 多饮水,每日饮水量达到2000~3000毫升,有助于软化粪便;
③ 多运动,增加体育锻炼,促进肠道蠕动;
④ 多按摩腹部,通过外力刺激胃肠蠕动,改善排便功能。
遵循上述治疗原则,大多数患者的症状都能得到不同程度的缓解。若经过三个月正规的非手术治疗后,症状未见明显好转,可考虑采取手术治疗。
2、手术疗法:手术治疗直肠前突主要有经直肠和经阴道两种途径,具体采用哪种手术方式需由医生根据患者的具体病情来决定。值得注意的是,排便费力可能由多种因素相互作用引起,因此,分型分类的针对性治疗往往能取得更佳的效果。
直肠前突去哪家医院治疗?
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