新讯网官方唯一联系电话：15001380073 在面对癌性厌食-恶病质综合征贯穿癌症患者疾病全程且易被忽视，药物治疗是这场斗争中的关键一环。
癌性厌食-恶病质综合征，不仅对患者的生活质量构成严重威胁，还极大地影响了治疗的效果和疾病的进展。在癌性厌食-恶病质综合征的治疗中，多种药物已被广泛应用于临床实践，它们或是通过改善食欲、促进消化，或是通过补充能量、增强肌肉功能，为患者带来了希望与生机。然而，每一种药物都有其独特的作用机制和适应症，如何根据患者的具体情况进行精准选择，成为了治疗成功的关键。
接下来，我们将对癌性厌食-恶病质综合征的常用药物进行盘点，以期为广大医疗工作者和患者提供有益的参考和启示。在这个过程中，我们不仅要关注药物的疗效和安全性，更要关注药物之间的相互作用和可能产生的副作用，以确保患者能够从中获得，的益处。
治疗癌性厌食-恶病质综合征的药物大盘点，请收藏!
一、孕酮类药物
孕酮类药物中，甲地孕酮是最早应用于治疗癌性厌食-恶病质综合征的药物之一。各大临床研究证明，甲地孕酮能够改善肿瘤患者食欲、体重、生活质量，且安全性良好，其可通过对体液和神经进行“双管齐下”的调节，从而改善患者食欲。
甲地孕酮是改善癌性厌食和治疗癌性厌食-恶病质综合征的一线方案，获得国内外相关权威指南的一致推荐，甲地孕酮片剂起效的最佳剂量为800mg/天。
甲地孕酮也分为很多
(一)甲地孕酮片剂
甲地孕酮片剂目前已经纳入国家医保，治疗费用低廉。但是甲地孕酮片剂在水中的溶解性极低，几乎为零：我国药典明确指出甲地孕酮不溶于水，美国BCS分级(国际通用药物分类系统)也定义甲地孕酮为II类低溶解性分子，很难像普通药物一样进入肠道后溶于胃液进而被肠道吸收。
(二)高浓度纳米晶型醋酸甲地孕酮口服混悬液
高浓度纳米晶型醋酸甲地孕酮口服混悬液，是采用纳米技术升级的全新一代甲地孕酮，将药物颗粒降低至纳米级别，药物粒径均匀缩小2万倍，大幅提高生物利用度。这一革命性的技术，使得患者服用纳米晶型甲地孕酮口服混悬液前无需吃下高脂高热餐，甚至空腹服药，也能很好地发挥药效，从而克服了甲地孕酮天然不溶于水的问题。
美适亚(醋酸甲地孕酮口服混悬液)是、为那些深受癌性厌食恶病质折磨的患者所研发的新一代药物，是基于纳米晶技术的高浓度纳米制剂，通过剂型升级使其在治疗获得性免疫缺陷综合症相关的厌食症以及由此和癌症导致的恶病质体重下降方面表现，，研究显示，服用纳米晶体甲地孕酮的患者12周平均体重显著增加5.4公斤，是非纳米剂型甲地孕酮的1.5倍，体重显著增加的最早时间也从14天提早至3天。自2014年被FDA批准以来，它已在美国得到了广泛的应用，2021年，美适亚在中国获得NMPA批准上市(国药准字：HC20210002)，是目前国内，纳米晶体甲地孕酮混悬液，并被《CSCO肿瘤恶病质诊疗指南(2021)》推荐。
(三)甲羟孕酮
在临床实践中也会用到甲羟孕酮，这是一种由孕酮衍生而成的人工合成类固醇类药物，具有孕激素样作用。甲羟孕酮能提高CACS患者血清甲状腺素结合前蛋白和视黄醛结合蛋白，改善食欲不振症状。
二、糖皮质激素
糖皮质激素也是指南推荐刺激食欲的用药之一，但并非相关指南的，推荐。其中，地塞米松是肿瘤治疗过程中常用的药物。
然而，糖皮质激素虽然有效，但是仅适用于预期寿命只有几周的终末期患者改善食欲，若是长期应用糖皮质激素会出现诸多严重的不良反应，如骨质疏松甚至骨关节坏死、感染、消化道溃疡、免疫性眼病、精神异常等不良反应等。
三、阿那莫林
阿那莫林是一种胃饥饿素受体激动剂。有研究显示，阿那莫林可以改善晚期肺癌患者的厌食症、增加食物摄入。其最主要的不良反应是最常见的不良反应是高血糖和糖尿病，其次为胃肠功能紊乱。
但值得注意的是，阿那莫林仅在日本获批上市，美国及欧洲药监局都已经驳回阿那莫林的上市申请，阿那莫林在中国也暂未批准上市。
四、其他促胃肠动力药物
(一)多巴胺受体拮抗剂
代表药物： 甲氧氯普胺、多潘立酮等。
适应症： 呕吐、反流性食管炎、消化不良、腹胀等。
不良反应： 轻度腹部痉挛、口干、皮疹、头痛、腹泻、神经过敏、倦怠、嗜睡、头晕等，严重者可导致心率异常或心律失常。
(二)5-HT4受体激动剂
代表药物： 莫沙必利、西沙比利等。
适应症： 功能性消化不良、慢性胃炎，或因胃肠动力减弱引起的消化道症状。
不良反应： 皮疹、倦怠、头晕、口干、腹泻、腹痛等;严重者可导致肝功能障碍，并出现过死亡病例。
