北京家恩德仁医院：关注男性生育！备孕男性如何评估生育力？

孩子是父亲节，的礼物，又是一年父亲节，北京家恩德仁医院小编给准爸爸们准备了一份备孕攻略，助您成就“爸”业！

北京家恩德仁医院：哪些因素会影响小蝌蚪的质量？

高温，睾丸生精的最适温度是35℃左右，高温作业、常泡热水澡或桑拿、穿紧身裤都可能导致精囊温度过高。

放射线、电磁辐射和微波等会引起睾丸生精细胞受损，影响精液的质量。

使用有损生殖功能的药物，如化疗药物、激素类药物。

环境或食物中的生殖毒性物质，如杀虫剂。

,、吸烟、酗酒、长时间驾车或骑行、久坐少动、肥胖，以及熬夜等不良生活习惯。

生殖道炎症，严重的如淋病和结核可能导致无精子症；轻度的感染也会导致精子活力降低和功能下降；腮腺炎病毒和新型冠状病毒（COVID－19）都可能会侵犯睾丸组织，导致生精功能低下。

北京家恩德仁医院：什么情况下需要做男性生育力评估？

夫妻同居1年，没有采取避孕措施也没有怀孕；准备怀孕前，了解男方精子质量；夫妻双方有流产史；生殖器、睾丸发育异常、胡须喉结不明显；既往有过淋病、睾丸炎、附睾炎等生殖道感染病史；自觉精液量少，或者有血精的情况等。

北京家恩德仁医院：备孕男性如何评估生育力呢？

1外生殖器体格检查

对男性的阴茎、阴囊、睾丸、附睾、输精管及精索静脉等外生殖器进行视诊和触诊。如果外生殖器体格检查发现问题，必要时男性还需要做超声等特殊检查。

生殖系统超声技术分辨是否存在前列腺炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎、精索静脉曲张等，会影响精子质量的疾病存在，从而对症治疗方可让精子恢复到健康状态。

2性功能评估

男科医生通过询问男性的性欲、性生活频率、性生活时阴茎的勃起情况和射精情况进行评估。男性要如实回答医生的提问，否则易导致评估不准确。如果男性被诊断为性功能障碍，可能还要在男科医生的指导下做性激素检查等特殊检查。

可不想小看激素水平对于精子的影响，如果男性内分泌失调会引发内分泌疾病，如高泌乳素血症，下丘脑垂体功能异常，会导致男性的性欲低下或是精子的质量异常，睾酮水平过低有可能影响男性生殖器官的发育。

3精液检查

精液检查是评估男性生育力的最重要依据，包括精子活率、精子形态学检查、精子DNA碎片率等。

精液常规检查：主要包括精液的量、液化时间、pH值、精子的浓度和精子活动率及存活率。其中精子存活率指存活精子在所检测精子总数中的百分比。精子活率作为男性最基本的生育能力指标，适用于每一位想进行生育力评估的男性。

精子形态学分析：包含正常形态精子比例、异常形态精子比例、头部缺陷精子比例、颈部和中段缺陷精子比例、尾部缺陷精子比例、过量残留胞质精子比例等；

精子DNA碎片率：是由于精子在生成和成熟的过程中，受到其他一些有害因素（如吸烟、高温、药物）的影响，导致精子DNA完整性受到破坏，从而产生断裂的碎片。精子DNA碎片指数（DFI）是指断裂成单链的DNA碎片，占整个精子DNA的比例。一般来说，DFI≤15％，表明精子DNA完整性较好；15％＜DFI＜30％，表明精子完整性一般；DFI≥30％，表明精子完整性差。

4传染病检查

主要包括获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）、梅毒、肝炎、淋病、衣原体感染及支原体感染等传染病的检查。男性还需要做尿常规等检查。

精液细菌培养主要为了检查患者精液中的精子是否存在细菌感染的情况。如果发现精液常规中白细胞计数有升高，说明有感染，也可以检测出特定的致病菌（支原体、衣原体、淋球菌等）。可以在医生指导下选择敏感抗生素进行口服治疗，出现精液细菌感染的情况一定要在治愈后再考虑进行备孕。

北京家恩德仁医院提醒大家，生育力存在个体差异，易受众多因素影响，需要结合遗传、环境、生活方式和疾病等许多因素综合判断和评估，也不，于上述检查哦。