台湾耳鸣晕眩名医陈建志：感冒期间运动，为何易发眩晕？

　　台湾高雄一名40岁女性，这几年来，每次感冒过后，只要一转头或改变姿势，就会见到眼前景物在旋转，持续数秒钟；她就诊时称，早上睡醒，一起床坐在床边，还会一阵晕。每次都只能服用止晕药，大约一週后，晕眩才会完全消失。就在某次感冒后，晕眩持续超过一个月。以为是脑血管病变所致，但核磁共振扫描正常。

　　台湾耳鸣权威、高雄元景耳鼻喉科神经科诊所医师陈建志称，女子来到晕眩门诊后，请她躺下就见到她眼球在快速地向下跳动，再请她坐起，又见到她眼球快速地向上跳动，持续数秒钟，原来是罹患了两侧上半规管耳石沉积症。女子称，"我每次感冒，为了加速痊癒，都一定会去慢跑或跳有氧舞蹈"，陈建志回答，"感冒时剧烈运动，确实容易引起眩晕，下次要注意喔！"

　　图说一：陈建志医师正在诊治晕眩患者，解释感冒期间运动易发眩晕之机转。

　　陈建志解释称，在正常状态下，耳石位于椭圆囊内之耳石斑上，可以感受身体水平方位的直线加速度。感冒期间，耳蜗分泌出蛋白质浓度较高的内淋巴液，经由联接管，流到前庭。由于内淋巴液比重增加，椭圆囊内耳石斑及壶腹内顶帽均向上浮起，这时若剧烈运动，耳石便有机会脱离耳石斑，漂浮于半规管内，特别上半规管。等到感冒缓解，内淋巴液比重恢复正常，耳石开始下沉，沉积于半规管内，就会在改变身体姿势时，因重力或惯性作用，持续带动内淋巴液，扭曲顶帽内的纤毛感知器，让患者以为头部还在转动，引发眼震及眩晕。

　　治疗此病，陈建志认为以耳石复位术为主，口服止晕药物只能治标，"医师会转动患者头部，依据眼震型态，判断耳石沉积于何处，好像在转魔术方块，把耳石逐一转回椭圆囊内，即可治癒。"他并提醒，感冒过后若持续眩晕，还有可能是前庭神经炎，起因于病毒感染前庭神经，造成神经功能不良，会出现持续性的眩晕及眼震，治疗以静脉注射副肾皮质素为主，设法减轻发炎，才能恢复平衡功能。