“天玑”携手“达芬奇”救治58岁骨肿瘤患者

　　曾女士因腰骶部疼痛伴左大腿疼痛麻木3个月,前往医院就诊,经过影像检查发现骶骨区域存在肿瘤。由于骶骨骨盆肿瘤手术通常有出血多、风险高、复发率高的特点,国内目前仅有为数不多的几个骨肿瘤中心可以完成。

　　当曾女士及家属辗转找到中山一院后,尹军强根据患者的穿刺活检病理判断其患有骶骨间叶来源恶性肿瘤。这种恶性肿瘤,如果不完全手术根治,其远期生存率仅为20%,但如果精准地实施了根治性手术后,其远期生存率则能提高到60%。与患者家属充分沟通后,治疗团队先为曾女士开展了2次新辅助化疗。通过内科手段遏制肿瘤的进展后,这才决定为其实施全骶骨联合部分髂骨切除的手术治疗。根据既往经验,这类大范围手术往往出血较多,平均出血量可达3000-5000ml,严重时甚至会危及患者生命。因此,如何做到微创治疗,减少出血和并发症成了此类肿瘤切除的难题。

　　经过多学科会诊并征求家属意见后,专家团队创新性地将达芬奇机器人与天智航天玑骨科手术机器人结合,为患者施行达芬奇机器人微创辅助下骶前肿瘤分离,结扎肿瘤的供血血管,减少后路切除肿瘤手术时的大出血风险;随后在天玑骨科手术机器人辅助下,从后路行全骶骨+左侧部分骨盆精准切除、重建,尽可能确保肿瘤切除的安全边界,降低肿瘤复发风险。

　　通过多学科协作,手术历时15小时顺利完成,不但完全切除肿瘤,还通过重建恢复患者脊柱与下肢连接,为患者将来重新站立行走提供了保障。值得一提的是,由于双机器人手术更微创、精准,患者术中出血也降至，,不足2000ml,术中共输血6个单位,术后输血3.5单位,患者生命体征十分平稳,比之前报道的全骶骨出血量减少近一半之多,达到了骶骨、骨盆肿瘤高风险区域可控性出血、少出血的临床效果。