新讯网官方唯一联系电话：15001380073 （作者:陈建志医师）一名12岁少女，住北部，这几年来，每每假日搭车出游，下车后，就会感到脚底不平，好像走在烂泥巴上，一转头，还会感到一阵晕眩，眼前景物会晃动。晚上睡觉时，一躺下，还会一阵晕眩，会持续好几天，逐渐缓解。原本以为是"动晕症"所以容易晕车，在上车前服用晕车药，下车后有比较不晕，但随著药效消退，晕眩复发。
某日，父母驾车载她就诊。就医时，正值晕眩发作，但她强调路上完全没有晕车。我请她正坐，眼睛向前凝视，向右转动她的头，就见到眼球在快速地旋转，持续大约几秒钟，向左转动她的头，就正常。请她头向右转，向后躺下，见到眼球在快速地旋转。原来是罹患了右侧水平半规管及后半规管的耳石沉积症，立即进行耳石复位术，解除她的眩晕。我发现她有严重的鼻过敏，两侧鼻腔下鼻甲呈现苍白，有黏稠的鼻涕。
该患者其实是罹患了过敏性椭圆囊耳石斑综合症。在正常状况下，耳石被耳石胶牢牢地固定于椭圆囊内，构成耳石斑。一旦患者身体某处出现过敏，组织胺循环到内耳，椭圆囊发炎，耳石胶生成不良，车程摇晃及转弯使耳石脱离耳石胶，沉积于某一支半规管内。当患者下车后，就会在转头或改变姿态时，耳石因惯性或重力作用，持续带动内淋巴液流动，引发眩晕及眼震。
图说：椭圆囊耳石斑病变是造成下车晕眩症最常见的病因。耳石挣脱耳石胶，沉积于某一支半规管内，依惯性或重力作用，持续带动内淋巴液，引起晕眩。
此病治疗，盲目服用止晕药并无疗效，发作时耳石复位术也只能治标，应当避免过敏原或使用抗组织胺 (口服或静脉注射均可)，设法减轻内耳的发炎，恢复耳石胶的品质。
陈旧性半规管内耳石黏著症、姿势性颈部肌肉酸痛及登陆不适症，都有可能造成"下车晕眩症 (get-off dizziness/vertigo)"，需注意的是，若发生在老年人，比较有可能是前庭小动脉管壁硬化，管腔狭窄引起内耳缺血，建议长期服用二十碳五烯酸，稳定小动脉，有三高者，宜好好控制血糖、血压及血糖。(本文作者陈建志医师,为台湾省卫生福利部定耳鼻喉科神经科双专科医师)
