OncoSil磷-32放射性同位素 | 一种崭新的内窥镜超声近距离放射治疗胰腺癌

　　胰腺癌又称为“癌中，”，因为这种肿瘤恶性度极高，死亡率是所有恶性肿瘤的第一名。中国国家癌症中心2021年统计显示：胰腺癌位居我国男性恶性肿瘤第7位，女性第11位，占恶性肿瘤相关死亡的第6位。在恶性肿瘤中发病率不是，，但胰腺癌死亡率位居所有恶性肿瘤的首位，5年生存率仅为5%。

　　约10%胰腺癌患者具有家族遗传性，目前可知的CDKN2A、BRCA1/2、PALB2等基因突变被证实与家族性胰腺癌发病密切相关。高危人群进行定期筛查是预防胰腺癌和改善预后的有效手段。

　　早期胰腺癌几乎可无明显症状，当病情发展至中、后期时才出现疼痛等不适情况，但已经延误了诊断，会较难治愈。胰腺癌症状往往取决于肿瘤的部位和范围，如胰腺癌早期便可出现梗阻性黄疸。出现以下症状时，需提高警惕：

　　腹部不适/腹痛：是常见的，症状。多数胰腺癌患者仅表现为上腹部不适或隐痛、胀痛等，进食后可加重。中晚期胰腺癌可出现持续性剧烈腹痛。

　　消瘦和乏力：80%~90%胰腺癌患者在疾病初期有消瘦、乏力等。

　　消化道症状：可出现消化不良、腹泻、消化道梗阻或出血等。

　　黄疸：是胰头癌最主要的临床表现，可伴有皮肤瘙痒、深茶色尿和陶土样便。

　　过去40年，临床上可采用的治疗胰腺癌手段，较早期会施行手术。但由于胰腺癌起病隐匿，早期无明显症状，且进展快，很快发生转移。因此发现时多为晚期，手术切除率低，常规放疗及化疗效果不理想。患者病情更会在6至12个月内急速发展至末期。

　　直至2019年，胰腺癌的治疗出现突破，给胰腺癌患者及医护人员带来新希望。2019年，美国，进行OncoSil（磷-32）微粒子用作内窥镜超声引导「近距离放射治疗」与标准化疗联合使用，治疗不可切除的局部晚期胰腺癌。

　　OncoSil是一种将预定剂量的β辐射直接传递到癌性胰腺组织的装置，通过直接植入方式对患者的胰腺肿瘤进行精准治疗。OncoSil发射的β粒子在组织中传播很短的距离，对癌细胞DNA造成损害，使其无法进一步进行细胞分裂和增殖。OncoSil与吉西他滨(Gemcitabine)或FOLFIRINOX化疗方案联合使用被认为是局部晚期不可切除胰腺癌的更好治疗选择。

　　2020年，OncoSil(磷-32)植入装置获得美国FDA突破性胰腺癌设备标签。2021年，欧洲肿瘤内科学会(ESMO)发表OncoSil的PANCO临床试验的结果报告。报告中两成(20%)患者接受治疗后可进行手术。而接受治疗的患者总生存期中位数为15.2至15.5月。

　　2021年5月，OncoSil在香港获得卫生署注册批准，并与显荣行有限公司达成，中港澳销售协议, 率先引入这崭新的磷-32微粒子「近距离放射治疗」，香港也成为亚洲第一个城市(地区) 使用OncoSil微粒子装置治疗胰腺癌。这项突破性的磷-32「近距离放射治疗」对香港与大湾区, 海南经济特区及国内各城市的胰腺癌患者，以至亚洲各地区胰腺癌病人提供多一个治疗选择。

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