7月31日,上海市医保局等七部门联合印发《上海市进一步完善多元支付机制支持创新药械发展的若干措施》(以下简称“《若干措施》”),提出九大类、28条,支持措施,提出加强“医保、医疗、医药”联动协同,建立完善多元支付机制,推动将更多优质的创新药械纳入基本医保和商业健康保险支付范围,提升创新药械的可及性和可负担性。
国家金融监督管理总局上海监管局副局长曹光群表示,下一步将指导保险机构抓紧抓好试点项目落地实施,积极开发“市场所需、群众所盼、定价精准”的普惠保险,鼓励在创新药械多元支付方面先行先试,进一步完善以百万医疗险、高端医疗险、特药险等为代表的保障体系,带动靶向、免疫药物等先进药品以及先进疗法的应用,探索形成可复制可推广的“上海方案”。在这一方面,镁信健康已开展了先行探索。
作为创新型普惠健康医疗服务及保障平台,镁信健康始终聚焦于产业共融,在药企、保司、医院和患者之间架起高效服务桥梁,有效促进优质医疗健康资源和健康保险的深度融合,不断为中国患者提供更优质的医疗健康服务,提升了患者使用创新药械和疗法的可及性和可负担性,助力国家多层次医疗保障体系建设。例如,作为上海人民专属的补充医疗保险,沪惠保已上线近两年,镁信健康协助沪惠保以高效贴心的服务为数万家庭送去温暖与保障,助力实现让优质的医疗资源和先进的创新药物“人人可及”。
在不到两年的时间内,沪惠保受理赔付案件21.68万件,赔款额7.5亿元,单案件赔付金额,58.71万元。截至2023年4月,镁信健康助力沪惠保完成国内特药理赔11812件,直付理赔1720件,理赔金额超1.25亿元。总赔付金额排名前三药品分别为注射用阿加糖酶B(累计为法布雷病患者减轻经济负担2407万余元),肿瘤电场治疗仪(累计为脑胶质瘤患者减轻经济负担2021万余元),以及帕博利珠单抗(累计为肺癌患者减轻经济负担2008万余元)。
不仅是在上海,镁信健康还将产业融合的探索实践扩展到了全国多个地区,让先进药械更经济、更可及。例如为促进大湾区一体化药械互通,普惠保障共建共享,镁信健康携手人保健康、中再寿险打造“安心港湾”粤港澳药械险,帮助大湾区居民及全国人民同步享受更高层次更优质的医疗服务。为解决高值药械“用不起”问题,镁信健康、中再寿险与航天泰心联合推出”火箭芯”心脏守护计划,围绕“植入式人工心脏打造针对性保障,以及覆盖心血管疾病全周期的医疗服务,真正帮助心衰患者重获“心”生。
近日,为满足大众对海外先进药械的需求,镁信健康依托海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区合作与资源优势,与平安人寿、太平洋医疗健康等合作伙伴联合推出“千万药长寿”、“千万药平安”、“芯安康”等全球药械保障产品,覆盖数十种高发癌症,提供数百种国内外特药、数十种海外器械使用权益,为权益人提供全面的药械保障服务,保障额度高达,别。
当前,落实《若干措施》,上海正积极促进创新药械多元支付机制形成,加强商业保险供给,完善基本医保政策,推进多层次医疗保障之间的有机衔接、错位互补。镁信健康将在政策引导下,继续在药企、保司、医院和患者之间架起高效服务桥梁,有效促进优质医疗健康资源和健康保险的深度融合。通过整合各方优质资源,不断探索切实可行的医疗和商业健康保险融合解决方案,促进行业的改革创新和发展。