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促排期间注意事项及常见问题解答-shawkea

时间:2023-08-14 09:48:24    来源:新讯网    浏览次数:    我来说两句() 字号:TT

促排的医学逻辑是通过补充外源性的性激素,使原本会闭锁(闭锁:可理解为“无法继续生长”,实际上会成为黄体)的卵泡继续生长,从而获得更多的卵子。如果不促排,女性在一个月经周期中一般只能获得1个卵子,少数情况下能获得2个卵子,闭锁卵泡内的卵子都被浪费了。由此可见,“促排会提前消耗未来的卵子”这一观点是错误的。

性激素六项是促排前的重要检查项目,其结果可以帮助医生评估女方的卵巢功能。其中FSH、LH和E2较为重要,对制定促排方案有指导作用。


促排期间注意事项



1、规律生活作息

促排期间可以正常工作,保持良好的作息时间及生活习惯,晚上11点之前入睡,保证睡眠时长达到7-8小时,不能过度劳累。避免接触有毒、有害的物质。


2、谨遵医嘱

促排卵期间需严格按医嘱用药。促排药物需冷藏保存,转运药物过程中请务必将药物与冰袋一起置于冰包中。促排时间一般需8-15天,因促排方案不同,不同人群使用的药物种类、剂量和使用时间是有差异的,不可盲目对比,更不得随意更改或停用药物。用药后可能偶有恶心、疲乏、阴道分泌物增多、乳房胀痛、下腹胀不适等,症状较为明显时请及时与医生联系。


3、避免同房

在降调及促排卵早期可以同房,但需要用避孕套避孕;由于注射促排卵药物后两侧卵巢随卵泡发育而增大,当卵泡生长到14mm以上时禁止同房和剧烈运动,以免卵巢扭转和破裂。



4、男方配合

建议男方提前健康备孕,远离有毒、强射环境,禁烟、禁酒。因精子怕热,男性应避免长期暴露于高温环境中,例如桑拿浴、温泉浴,当女方B超监测优势卵泡平均直径214mm时,男方需要排精一次。男方下一次排精为取卵日,如取精困难或逆行性射精者,请提前告知医生。



5、按时复诊

用药过程中,医生会根据个人具体情况安排阴道B超、激素检查(激素检测无需空腹,B超检查前提前排空小便),用于了解卵泡的生长及内膜情况,以便调整药物种类及剂量,决定取卵时机,因此要严格按要求的时间及时复诊。


6、预防疾病

及时增减衣物、注意饮食卫生和饮食安全,预防感冒、便秘和腹泻。如需看专科医生,主动告知自己正在试管周期中,指导用药。



7、保持心情愉悦

紧张售虑时身体处于应激状态,会影响神经递质的分泌,不利于卵泡发育和周期进行,因此保持健康的心理和舒畅的心情,有助于促排,提高好娠成功率。


重要的“夜针”

一般在夜针注射后36小时左右就可以进行取卵手术了。实验室会提前根据夜针的时间安排取卵顺序,所以按照医生安排的时间打针非常重要,提前或延后打夜针都会对取卵造成不良影响。



促排期怎么调理让卵泡长得更好?


01 饮食辅助


蛋白质补充

在促排期间,多补充优质蛋白不仅可以促进卵泡生长,还可以提高卵子质量。可以多吃鸡蛋、鱼类、瘦肉等高蛋白低脂肪的食物。



维生素补充

维生素不仅可以促进卵子的发育成长,对自身的新陈代谢也有很大的好处。

促排期间,姐妹们可以吃猕猴桃、苹果、西兰花、青菜等来补充维生素。

此外,还可以适量吃蓝莓、草莓、西红柿、葡萄等抗氧化食物,可以预防卵子被氧化,保障卵子的活力与质量。


微量元素补充

微量元素是生育中不可缺少的关键物质,铁元素是血液形成所必须要的微量元素,补充铁元素不仅有利于供血,也能为卵子提供养分。含铁量高的食物:动物血、动物肝脏、瘦肉、大枣等。



❌ 对于大部分姐妹来说,促排期间只要正常饮食,适当进补就没什么问题,但是一定要拒绝高糖、高脂、酒精饮料、寒凉、腌制等刺激性食物!


02 运动注意

促排期间我们可以大致地分为三个阶段,早期,中期和后期。

促排早期卵泡比较小,生长速度相对来说缓慢,可以适量运动,比如:慢走、散步、瑜伽,有助于改善盆腔血液循环,也预防血栓形成。

促排中、后期有多个卵泡发育,卵巢逐渐增大,就只能散散步,不要进行跳绳、游泳、跑步等剧烈活动,这些动作可能会导致提前排卵或者发生卵巢扭转、黄体破裂等一些风险。


03 生殖营养素


颗粒细胞对卵泡的发育起着重要的作用,卵子的周围附着许多颗粒细胞,它为卵子生长提供营养。颗粒细胞与卵子的关系就像葡萄肉与葡萄籽的关系,如果葡萄肉偏少,那么葡萄籽的孕育能力就会受到很大影响。随着年龄的增加,颗粒细胞会随之减少,卵子质量下降。


shawkea T1口服液可以直接增加卵子周围颗粒细胞数量,从根本上提高卵子质量的产品,在日本生殖医院和上千药局销售24年,并在北京妇产医院做过临床应用,shawkea T1口服液能够明显增加颗粒细胞的数量和对促排药物的敏感性。



促排期间常见问题


1、促排卵会不会提前透支卵子造成卵巢早衰,更年期提前?


促排卵这项技术理论上是不会造成卵巢早衰的,因为女性虽然每个月只会排出1颗卵子,但实际上每个生理周期女性的卵巢中会有多个基础卵泡,这些基础卵泡在月经第2-3天B超下可以观测到。但因为自身的激素分泌量是有限的,所以这些基础卵泡中只会有1个成熟排出,其他的都会被身体所吸收代谢掉。试管婴儿的促排其实就是一个「变废为宝、回收利用」的过程,通过大量的激素药物使用,使原本应该消失的基础卵泡发育成熟,然后通过取卵手术取出体外。所以说并不会额外耗损卵子的库存量造成卵巢早衰,也不会使更年期提早。



2、促排会变胖吗?

促排药物的本质是性激素,而性激素和激素截然不同。性激素作用于刺激卵泡(卵子)的生长,并不会导致女方肥胖。部分女性在促排后的发胖其实是“水潴留”,也就是水肿。这种水肿是生理性的,一般会在促排停止后的1-2周内自行消退(最长不超过1个月)。如果你的“水肿”并未消退,那你要反思自己在促排前后的饮食、生活方式、作息和精神状态,这些才是可能导致肥胖的真正因素。


促排发胖的因素很可能是(但不,于):

运动饮料中的糖,发胖主因之一。

在补充富含蛋白质的食物时也摄入了过多的油脂和糖,发胖主因之一。

缺乏运动,甚至长期卧床。注意,长期卧床是辅助生殖中的万恶之源。

精神状态和情绪。

有可能服用其他确实含有激素成分的药物、保健品、中成药或土方偏方祖传秘方等。



3、促排卵有风险吗?

任何医疗行为都存在风险,促排也是。促排中,的风险,也几乎是辅助生殖领域内,的风险就是OHSS,即卵巢应激综合征。

OHSS可分为轻、中、重三度。其中轻、中度相对多见,对女方的影响也相对较小,甚至无。如果OHSS真的发生,只要及时就医,遵医嘱用药,甚至停止促排,就可以防止OHSS继续发展至中度或重度。轻中度OHSS治愈后一般不会有后遗症。


4、进口药物要比国产药物更好吗?

促排药物大致可分为提纯类和基因重组类。尽管基因重组类药物的稳定性和纯度略胜一筹,但提纯类药物的价格更有优势。从普遍性上来看,两者对促排结局的影响并不明显。也有个案证明,某些病人的卵巢可能对某一类促排药物的反应更好。但这个结论是经尝试后得出的,不是谁拍脑袋决定的。

一上来就追求药物是否进口或是否贵的行为毫无意义。你怎么知道哪一种药物更适合你呢?



5、促排卵过程中漏针有什么影响?

促排中漏针的最差结果是“促排失败或周期作废”,但这种情况不一定会发生。实际结果往往是因人而异的,可能毫无影响,也可能影响很大。漏针对卵泡或卵子发育的影响无法用数字来量化。总之,如果没有比生育更重要的事,那就尽量准点用药,不要漏针。

促排药物一般需要低温保存(2-8度)。如果没有,就可能对药效产生影响。影响程度取决于药物、实际温差和时间。


6、“空卵泡”和促排有关吗?

这个问题的答案很难追溯或取证。一般会认为有以下几种原因:

卵泡生长正常,但其中的卵子由于不明原因而停止生长并在卵泡内瓦解。

在抽取卵泡液时,卵子粘附于卵泡内壁未被吸出体外。

卵子取出后在显微镜下未被捡拾到,或由于不明原因在体外迅速瓦解。

取卵前短时间内已发生排卵。

总之,我们没必要去纠结为什么会“空卵”,更没必要归咎于促排,因为这是一个没有办法彻底预防的事。



7、两次促排期间需要间隔多久?

经利弊权衡,如需多次促排,那每两次促排之间一定要让卵巢得到充分的休息。休息时长因人而异,但至少需休息2-3个月经周期,即2-3个月。在实际助孕过程中,患者无需自行判断休息时长,只要你是在正规医院接受助孕治疗,你的主治医生会给出正确的建议。


你的月经在促排前后会可能会有不同,差异程度因人而异。留意观察促排后的月经,当经期和经量恢复如常时,很可能意味着卵巢也恢复如常。此时,若再多休息一个月经周期(一个月)可能会对下一次促排更有帮助。结合医嘱及自身实际情况做决定。


8、促排方案应该怎么选择?

促排方案可以细分为很多种,大体还是遵循了个性化用药的原则。采用哪一种方案会因病人、因医院、因医生、因药物而异。实际上,没有哪一种促排方案是,的。

所谓的个性化其实就是先根据女方的实际卵功和卵泡情况而定,然后在卵监过程中适当调整药量来均衡不同卵泡的生长速度,以求尽可能多的获卵数。促排方案不是套餐,不是公式,医生给你用的长方案和给其他病人用的长方案很可能完全不同。



9、促排期间出现腹胀,正常吗?

促排的目的就是让一批优质卵泡发育,故此时的卵泡较平时多,卵巢也在逐渐增大。在这个过程中机体出现轻微腹胀甚至腹痛是属于正常现象。大家不必担心。促排期间尽量避免剧烈运动及突然的体位改变(如翻身、下蹲、用力提重物等),以免发生卵巢扭转等严重并发症。另外,由于卵泡的生长和激素水平增高,可能出现卵巢过度刺激综合征,此时多食高蛋白质物可减少腹水的产生。


10、促排后白带增多,正常吗?

促排期间随着卵泡发育,体内雌激素水平也逐渐上升,受高雌激素影响,阴道分泌物(即俗称的白带)也会增多,且类似于排卵期时出现的蛋清样白带。


11、促排期间卵泡会不会自己提前排掉?

目前的试管婴儿技术大部分采用降调方案,即用药物控制住引起排卵的“LH峰”。即使不是降调方案,也是动态抽血监测体内的 LH 浓度,一旦发现有上升趋势,可及时用药物抑制 LH 峰。所以,采用降调方案后,卵泡在取卵前排掉的情况比较少见,但不能完全杜绝。


12、喝运动饮料可以预防OHSS发生吗?

坊间流传“喝运动饮料”可以预防OHSS的逻辑是断章取义。“喝运动饮料”的目的是为了防止“由OHSS导致的电解质紊乱”。换句话说,当重度OHSS发生时,喝运动饮料可以补充电解质,以防女方因电解质紊乱而出现更严重的健康问题。实际上,OHSS不一定发生,发生了也不一定导致腹水,轻微的腹水也不会导致电解质紊乱。为了这些还没发生的事而狂喝饮料不仅无法直接预防OHSS,反倒摄入了过多的糖。

如果在促排期间出现轻微的腹水,的确可以靠“适当地喝一点运动饮料”来补充电解质。注意,这句话的,是“适当地喝一点”,而不是“牛饮”。运动饮料的含糖量较高,这是导致“促排发胖”的元凶之一。


13、促排卵期间腹部隐隐胀痛,是不是有什么问题?


有些女性反映在促排卵治疗过程中会出现小肚子隐隐作痛, 甚至比较剧烈的疼痛,会担心是不是有什么问题。促排卵药物作用下,会有多个卵泡发育,卵巢体积也就远大于自然生理状态。增大的卵巢可能会刺激引起疼痛,一般为坠胀痛,不太剧烈,可以忍受,一般不必过分担心。不过需要注意的是,一些导致腹痛的情况是需要紧急处理的, 例如卵巢扭转,通常疼痛比较剧烈绞痛,并可能伴有恶心、呕吐、肛门坠的过程,就需要及时就医。



14、促排卵会诱发癌症吗?

促排既然是医学行为,并非完全安全无害。但促排对女性健康的影响大致符合“抛开剂量谈毒性”的逻辑,即科学合理的促排并不会提高卵巢早衰的风险,也不会直接导致卵巢早衰,更不会诱发卵巢癌乳腺癌等。换句话说,偶尔吃一次烧烤不会得胃癌,偶尔抽一根烟不会得肺癌,偶尔促排一两次是安全的。


15、什么是降调节?为什么要进行降调节治疗呢?

正常女性每个月一般只有一枚优势卵泡发育并排出,其余的卵泡将在不同阶段闭锁、消失,在试管婴儿技术中,获得一批齐同(即大小均一)、优质的卵泡是试管婴儿成功的第一步,也是非常关键的一步。所谓降调节,就是用外源性的药物将卵巢功能暂时性的压制下去,让卵巢内的窦卵泡(基础小卵泡)处于“同一起跑线”状态,当达到满意的降调效果后再用促排卵药物,有发育潜能的窦卵泡就会发育,最终成为我们试管婴儿的目标卵泡,也就是我们的“宝宝种子”。

通过降调节,抑制或者减少自发性LH峰的出现,避免自发排卵,增加卵泡募集的数量,使卵泡发育同步化,争取得到更多同步化发育的卵泡,从而提高试管婴儿的成功率。



16、降调节期间阴道出血正常吗?

机体达到降调效果后体内雌激素会下降,出现阴道出血属于正常的药物降调后结果,阴道出血的时间和量也会因为达到降调所需的时间和降调的深度而不尽相同,一般,注射后的十天左右会出现阴道出血,所以大家不必担心,更不能因为有阴道出血而自行停药而影响后续治疗。只需按照中心所交待的时间如期返诊即可。


17、降调后,突然来月经了怎么办?

一般使用降调药物后不再关注月经周期,不用特别担心,在下次复诊时跟医生说明即可,如果加入了私人医生的话,有此类突发情况可以及时在群里问医生。



以上,是为大家总结促排期间的注意事项及常见问题,祝愿所有在努力,以及要努力的姐妹们都能梦想成真。


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