从数据发布到新筛查模式探索 康立明做对了什么？

　　5月29日是世界肠道健康日。因为发展期缓慢，结直肠癌经常被称为最“笨”的癌，又因其发病机制相对清晰、可通过筛查早发现，被业内视作第二个可消灭的肿瘤。正基于此，不少国内肿瘤筛查企业纷纷投身于肠癌筛查实践中，肠道肿瘤筛查赛道亮点频出。

　　近日，国内肿瘤筛查领先企业康立明生物就在其“肠道安心日”上发布，的真实世界应用检测数据。来自康立明医学检验实验室、部分自检医院、部分第三方合作机构的数据显示：截至2023年4月30日，长安心共完成614740例检测，其中可追溯数据398909例。长安心检测结果阳性数26793例（阳性率6.72%），均建议进行肠镜复查，其中11804例长安心检测阳性受检者进行了肠镜复查（肠镜依从性44.06%），一共发现8165例需要治疗的受检者，其中肠癌1632例、腺瘤3432例、息肉3101例，肠癌阳性预测值（PPV）13.83%，肠道肿瘤阳性预测值（PPV）69.17%，肠癌阴性预测值（NPV）99.9%。

　　值得关注的是，此次发布现场，康立明生物还将业界关注的肠癌检测CT值研究成果一并向大众分享。数据显示，从可追溯肠镜和病理结果的8776例长安心检测阳性随访数据中发现， 当长安心检测CT值≤31时，肠道肿瘤阳性预测值（PPV）为99%，约91%受检者患肠癌；当31 <CT值≤34时，肠道肿瘤阳性预测值（PPV）为92%，约64%受检者患肠癌；平均55%的腺瘤、息肉患者CT值在34至38之间。这些研究数据给临床医生提供了有价值的参考。

　　据了解，超61万例的检测量离不开康立明全链条的支撑。经过8年发展，康立明已形成涵盖肿瘤基因检测相关原材料研发、生产、供应、服务的全链条体系，建立起以医院为主渠道的专业市场体系，为新型筛查项目的开展奠定了坚实基础，进一步为开展重大疾病防控提供高质量的公共卫生人群健康管理。

　　例如在广州市增城区石滩镇某肠癌筛查项目中，项目便打造出多方协作、专业互补、精准高效、防筛诊治康一体化的基层肠癌防控项目。据介绍，该项目由石滩镇公共卫生委员会负责统筹管理、组织动员和落地执行，前海人寿广州总医院负责技术方案设计、医疗质量控制、肠镜诊断及治疗和科普宣教，康立明生物提供初筛技术及执行协作支持。

　　（媒体石滩报道资料图）

　　作为项目参与者，周宏锋对新型肠癌筛查项目所体现出的高效记忆犹新。一是快，传统筛查方式需要半年至一年的时间，石滩镇用了7周就完成了50个村/社区8449位居民的初筛；二是肠镜依从性高，传统筛查项目肠镜依从性只有28.53%[1]，石滩镇肠镜依从性达73.03%，提升了1.56倍；三是早诊率高，筛查共发现361例早期肠癌、进展期腺瘤及其它病变，早诊率达96.3%；初步预估节省医疗经济负担超过6000万元。

　　谈到肠癌筛查关键，康立明生物创始人邹鸿志接受《每日经济新闻》记者采访时表示，大规模的筛查对结直肠癌至关重要，只有做到“宣传到位、有支付方、方法简单”，才能够行之有效。具体来讲，一是认知度必须到位，需要政府、医院联合企业等多方机构持续号召、科普、进行有效推广；第二，需要有更好的支付方式；第三，肠镜因是侵入性检查及过程较为痛苦，很多人较为排斥，可以选择无创、简便、性价比好的筛查方法。

　　由此看来，康立明生物已经走出了肠癌筛查的新模式，为国内肠癌的公共卫生筛查提供了新样本。

　　[1] 广州市疾病预防控制中心. 2015—2019年广州市结直肠癌筛查不同初筛方式阳性人群肠镜结果分析[J]. 中国肿瘤, 30(3):7.