云太医工作室付淑秀主任——胖多囊怀孕用平胃散

　　经云太医付淑秀工作室整理编辑，全面记录程女士(此处为化名)治疗不孕不育的全过程。如果你也有备孕困难，请一定根据自己实际情况，进行辨证治疗。

　　不孕不育的发病原因很多，除了多囊，炎症，肌瘤，糜烂，瘀阻之外，还有很多因为体质下降后引发。此案例为记录程女士因为多囊卵巢综合征而引发的不孕，经过一段时间调理，云太医付淑秀工作室为多囊不孕的程女士带来健康，并已顺利产子。

　　程某，女，29岁。

　　病史：结婚3年不孕，多囊卵巢综合征，经事紊乱，错后为多，经量渐少，腰酸下坠，形体日胖，乏力纳差，食入脘胀，眩晕头重，经前带多，较稠有味。

　　多家医院妇科检查均未见异常，诊为内分泌麻乱，原发性不孕症。患者求子心切，中药用补益心脾、滋阴壮阳、活血化瘀、疏肝解郁法及多种偏方，西医用黄体酮等均未致孕。

　　检查：苔黄腻，脉弦滑。形体较胖。

　　辨证：苔腻脉滑，脘胀纳呆，痰浊中阻。上蒙清阳则眩晕头重;内停肾府则腰坠体胖;阻滞胞络则经事不准，经量减少，带下有味，经久难孕。病位在胞宫，痰浊为患也。

　　诊断：月经不调，痰浊阻宫，冲任不调证。不孕症。

　　治法：祛痰燥混，调理冲任，《太平惠民和剂局方》平胃散出入。

　　处方：苍术,厚朴,陈皮，蛇床子,云苓,石葛蒲，郁金,丹参,泽兰，法半夏,焦三仙

　　结果：上方每日1剂，水煎，分2次服。连服30剂，经事来潮。经量增加，脘胀减轻，食纳转佳。

　　痰浊渐除，正值经期，加重调经化瘀之品，上方加香附，丹皮，赤芍。再进7剂，经事已净，经量明显增多，苔薄黄腻，脉象弦细。

　　上方5剂量，共研细末，装入1号胶囊，平时每次5粒，每日2次，经期服上方，每日1剂，水煎，分2次服，胶囊每次5粒，每日3次。

　　嘱稳定情绪，忌口甜食，控制主食量。坚持调理3个月经周期，经事已正常。1年余后，喜得男婴。

　　不孕症临床证候多种，本案属痰浊阻宫证，故投平胃散，燥混运牌，利湿和胃。

　　方用苍术、法半夏为主药，辅以厚朴行气消胀，云芩、陈皮运脾，石葛蒲、郁金透散，均能和可而助牌运以混浊。

　　痰瘀常常互结，丹参、泽兰、丹皮、赤芍化瘀;焦三仙消导助消化，既开胃口，又能行瘀;蛇床子燥混又能温肾壮阳，振奋性激素功能，均为重要佐使药。

　　香附调肝，女子以肝血为本，理气利于化瘀，牡蛎祛痰，痰浊以牌胃为源，软坚利于截断痰源，又除苔腻。

　　体胖不孕难治，只要抓住痰浊和瘀血，采用痰瘀同治法，一边注重燥湿运牌，一边辅以活血化瘀，注意饮食，配合意疗，阻宫之疾浊清除，便能孕而生育。