新讯网官方唯一联系电话：15001380073 清远的李先生今年58岁,大约半年前,他感觉左耳开始出现嗡嗡的声音,时有时无。一开始,他没太在意,以为是中耳炎,就到社区医院开了点药吃,但是没有明显的改善。这样情况持续了很长一段时间,直到最近,他发现自己的左耳开始听不清声音了,这才开始着急,到当地医院耳鼻喉科就诊。“明明是来看耳朵的,却告诉我得了鼻咽癌?”直到得到广州大医院的再次确诊,李先生才相信。
医生通过简单的检查,发现他是因为左耳中耳鼓积水引起耳鸣,建议他再做鼻内镜检查。最终经活检确认,他患了鼻咽癌。
“明明是来看耳朵的,却告诉我得了鼻咽癌?”
直到得到广州大医院的再次确诊,李先生才相信。
为什么得了鼻咽癌会耳鸣?”
暨南大学附属广州复大肿瘤医院荣誉院长、，头颈部肿瘤专家曾宗渊教授表示,人的鼻咽部与中耳腔之间有根相通的咽鼓管,它可以调节中耳腔内的气压,保持鼓膜内外压力的平衡。鼻咽癌好发于鼻咽部鼓管开口的附近,癌肿压迫咽鼓管开口,导致阻塞,引起耳鸣。
他介绍,临床上有约一半鼻咽癌患者有耳鸣的现象。耳鸣并非鼻咽癌特有的症状,患有耳鼻咽喉慢性炎症或者神经衰弱的人也会出现耳鸣。因此,一旦出现持续一段时间的耳鸣,就应引起注意,到医院检查。
一般说来,鼻咽癌会有哪些症状呢?
1、回吸性涕血
不少患者有此症状,多数人是在清晨洗簌过程中,用力回吸鼻咽分泌物吐出时,出现带血丝现象,可由“吊钟”(悬雍垂)与位于鼻咽部的肿瘤表面相互摩擦而引起,或因原发癌的浸润、扩展,肿瘤表面黏膜发生溃破、感染而出现涕血。
特别提示:涕中有血丝很容易被忽视,在两广地区容易被认为是“热气”,以为喝点凉茶就能解决,以致耽误治疗。
2、鼻塞
约1/2的患者有此表现。癌灶堵塞鼻后孔或侵入后鼻腔,引起的周边水肿都可引起鼻塞,多为一侧持续性的鼻塞。
特别提示:出现单侧性鼻塞且日益加重时应高度警惕。感冒时也常出现鼻塞,感冒引起的鼻塞可双侧同时出现或交替出现,多随感冒好转而减轻、消失。
3、耳鸣耳闷
鼻咽和耳朵之间有一条管腔相连,这条管称为“咽鼓管”。当鼻咽部肿瘤浸润、压迫、堵塞耳咽管口和咽鼓管时,可出现耳堵塞感、耳鸣甚至听力下降。
特别提示:一侧耳朵出现上述症状且进展较快时应及时就诊。
4、持续头痛
约1/4患者以此为初发症状,常表现为持续性偏于一侧的头痛,一般认为是鼻咽肿瘤侵犯、破坏颅底骨质或压迫神经、血管所致。
特别提示:引起头痛的原因很多,如果出现持续性头痛,又不能用其他疾病解释的,应进行头颈部检查。另外,有的患者头痛的同一侧会出现面麻,脸部皮肤感觉麻木、刺痛或有小虫爬行的感觉,麻木范围逐渐扩大或加重。
5、眼部症状
由于支配眼活动的神经多从鼻咽部前上方经过,当病灶压迫或侵犯这些神经时,可造成复视(重影)、眼球活动受限等
特别提示:复视初时多为往左或右侧外方看时重影,以后可发展到往各个方向看时均有重影。
6、颈部淋巴结肿大
颈部包块(40%)是最常见的症状。不明原因的颈部包块,尤其是长在下颌骨角下方,不痛不痒,三个星期以上未消肿的,要排除鼻咽癌的可能。
特别提示:出现无痛性颈上部淋巴结肿大,尤其是经消炎治疗后消退不明显或逐渐增大时,应高度警惕。
鼻咽癌为什么又叫“广东癌”?
鼻咽癌素有“广东癌”之称,我国的珠江三角洲及西江流域最为高发。据统计显示,广东肇庆的四会地区发病率居全国之首,达到男性30.96/10万,女性15.45/10万。鼻咽癌居头颈部恶性肿瘤之首,患者男女之比约为3.4:1,其中,30岁至60岁多见,尤以40岁至59岁最多。“广东人即便移居到美国、加拿大、新加坡等地后,鼻咽癌的发病情况并未见有改变。”曾宗渊教授指出。
曾教授表示,同很多恶性肿瘤一样,鼻咽癌的致病机理尚不清楚,但已有研究表明,该病广东地区高发,可能同遗传、环境气候和饮食习惯有关。
从流传病学研究所发现的情况,提示鼻咽癌出现明显的地区性、人群易感性和家族聚集现象,说明遗传背景在鼻咽癌发病过程中起着十分重要的作用。
其次,鼻咽癌以EB病毒感染为特征,而这种病毒可能适合南方湿热气候条件下生存。
再次,传统意义上的广东居民喜欢吃腌制咸鱼、咸肉等,这类食物中亚硝酸盐含量奇高,而亚硝酸盐及其化合物被证实是致癌的重要因素。
此外,地区自然环境造成的人群对某些微量元素摄入失衡,如高镍低硒,也已被证实可诱发实验动物鼻咽癌。调查发现,广东鼻咽气高发地区的土壤、水及大米中镍含量高于其他地区。
