慢性肾脏病,发病率不断增加,这种疾病,是由多种原因导致的肾脏结构和功能的不可逆性改变,可以持续几个月至几年。多数的慢性肾脏病患者,早期症状不明显,但是,随着疾病的进展,肾功能会持续下降,最终发展为尿毒症阶段。每年3月的第2个星期四,是世界肾脏日,今年的活动主题是弥合知识差距,改善肾脏护理,强调慢性肾脏病的精细化管理。下面由长春生修堂中医院为大家分享。
长春生修堂中医院是一家集中医专家、原生态地道药材、中医历代展品于一体的具有鲜明特色的中医文化性医院。医院以一流的名医队伍+纯正道地的中药+人性化的服务为核心,建立了一套完整的中医服务体系,为患者提供常见病、多发病、慢性病、疑难病的中医诊疗与养生保健服务。
慢性肾脏病,是肾脏结构或功能异常超过3个月,可以按2种指标划分疾病严重程度的分期。第1种,是按照尿液白蛋白排泄率,分为轻度升高、中度升高、重度升高等3个阶段。第2种,是按照肾小球滤过率GFR的变化,分为5个阶段,对于普通患者而言,可以,关注尿蛋白的检测结果及其变化。
由于慢性肾脏病的特点,是不可逆改变,因此,应对措施应该注重两头,1是加强预防,早期识别。2是精细化管理,延缓肾功能的衰退,尽力避免病情进入到终末期肾病,也就是大家俗称的尿毒症阶段。慢性肾脏病,早期症状不明显,可能出现的症状包括尿液泡沫增多、夜尿增多、皮肤瘙痒、视网膜病变、高血压加重、水肿、贫血、胃肠道症状等,出现这些症状时,一定要引起重视,及时就医检查。
慢性肾脏病的预防,核心是针对危险因素,包括超重或肥胖、高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症,以及长期服用导致肾脏损伤的药物、吸烟等。平时应该养成定期体检的习惯,及时确诊慢性疾病,并且进行规范治疗,将血压、血糖、血脂、血尿酸等指标,控制在达标范围之内。改变生活习惯,尽早减肥、戒烟。需要,提醒的是,没有医生的处方,避免盲目服药,多种抗生素及抗炎药,都会损害肾功能。此外,避免滥用中草药,特别是含有马兜铃酸或木通等成分的药物或保健品。
改变生活行为,积极治疗并发症,也是延缓慢性肾脏病的关键措施。如果尿蛋白总是降不下去,需要反思5个细节。第1,是否控制了钠盐摄入。慢性肾脏病患者的每天钠盐摄入量,应该在6克以内。需要注意的细节是,需要将食物中的钠盐计算在内,比如,调味品、味精、腌菜、加工肉类等。第2,是否限制了蛋白质的摄入量。通常,体重为60公斤的慢性肾脏病患者,每天吃肉不能超过150克,此外,还需要限制蛋白质含量丰富的食物摄入量,比如,蛋、奶、坚果、豆制品等,动物内脏等食物,应该严格限制。
尿蛋白降不下去,需要反思的第3个细节,是否减轻了体重,需要记住,肥胖会促进蛋白尿的发生,因此,,将体重减轻5%以上。第4,是否坚持进行身体活动。运动,不仅可以帮助控制蛋白尿,还可以提高免疫力,降低感染风险,减少并发症。因此,慢性肾脏病患者,需要根据运动医学专业指导,养成运动习惯。第5,是否已经戒烟戒酒,吸烟和喝酒,会引起肾血管收缩,增加尿蛋白排泄,加快肾脏组织损伤。因此,为了护肾,必须戒烟戒酒。
如果以上5条措施都做到位了,尿蛋白指标还是降不下来,需要从诊断和治疗方面寻找原因。诊断方面,通常,除了做24小时尿蛋白定量及尿蛋白组成检查以外,还要做抗磷脂酶A2受体、补体等免疫指标的检测,如果诊断难以确定,可能需要进行肾脏穿刺活检。治疗方面,需要按照要求,规范服药,不能擅自减少药量或停药。此外,不能盲目听信偏方或经验,需要特别注意,许多所谓纯天然药物,实际上可能含有损害肾脏功能的成分,引起药源性肾功能损害。
【生修堂】医院不仅仅在中医药辨证施治方面见长,在肾病康复领域也独树一帜。针对急慢性肾小球肾炎、肾病综合症、肾功能不全、糖尿病肾病、高血压肾病等多种类型的肾脏疑难疾病,医院推出了绿色菌疗和中医辨证施治相结合的个性化治疗方案,取得了良好的治疗效果改善。只有这样,才能将未来患病的可能性降到,。