免疫治疗的不良反应，我们该做什么样的了解？

　　免疫治疗是症治疗领域比较前沿的治疗方法，尤其是在癌症治疗领域已经取得了许多令人瞩目的成绩，填补了多种晚期癌症治疗方面的空白。

　　但有读者朋友也会担心免疫治疗会有许多副作用发生，因此担心它甚至会影响疗效。但实际上这个问题远没有想象中的那么严重。

　　免疫治疗的不良反应与一般药物并不相同

　　免疫治疗的不良反应可以说是“非同一般”，也就是说与传统化疗导致的不良反应是不同的。这主要体现在两个方面。

　　一是免疫治疗不良反应发生率较低，整体表现出低毒的特性。比如在国内的一项研究中，研究人员从各大数据库选取了两百多项包括帕博利珠单抗在内的PD-1抑制剂的高质量临床研究，在进行综合分析后，发现PD-1抑制剂不良反应发生率比采用常规治疗对照组更低，风险更小。

　　二是免疫治疗的不良反应即使发生了也都容易管理。通常癌症治疗的不良反应会根据严重程度划分一个等级，共1-5五个级别。而免疫治疗的不良反应多为1-3级，最常见的是各种免疫炎症，一般表现为疲乏，瘙痒，腹泻等，相对来说症状都比较轻微，且在给予适当的药物治疗后可以得到一定程度的缓解，如常见的轻度甲状腺功能减退，通过及时检查以及对症治疗，极少会引起更严重的进展；而有些不良反应甚至会自行缓解，如肝转氨酶升高，大多数患者在1-3个月可恢复至肝功能正常状态。

　　免疫治疗在与传统化疗联用时不增加风险

　　免疫治疗的不良反应与传统化疗的不良反应还有一个本质的区别，那就是作用机制不同。免疫治疗主要是通过调动机体的免疫系统来杀死癌细胞，在机体过度免疫的情况下才会有不良反应的发生。而化疗药物作为细胞毒性药物，没有特异性的识别系统，对于肿瘤细胞的杀伤可以说是“杀敌一千，自损八百”，在杀死肿瘤细胞同时也会杀死健康的细胞。但在许多情况下免疫治疗总会和化疗联合使用才能达到更好的效果，于是患者朋友可能又会问：在联合使用时，化疗的不良反应是否会叠加到免疫治疗上呢？

　　不用担心！目前的临床没有证据证明免疫治疗和化疗联合使用会增加不良反应的发生率。反而有许多研究证实了其依然安全。

　　如在一项帕博利珠单抗联合化疗治疗转移性非鳞非小细胞肺癌的研究中，大多数不良反应发生在，治疗后的3个月内，并在2周内得到解决，且延长患者的总体生存期(OS)和无进展生存期(PFS)；在后续的研究中帕博利珠单抗联合化疗对比联合安慰剂组时，也发现由于不良反应而导致停药的几率也都极低，

　　在另外一项针对食管癌的研究中也表明联合用药组的患者对药物的耐受性均良好，试验中免疫相关不良事件发生率较低，且均处于可控范围。

　　看了上面的文章相信大家已经有一个自己的判断了。总之，免疫治疗的副作用不是停止使用的理由，患者朋友还是要根据医生的建议，遵医嘱治疗。