精神卫生是当前影响我国经济社会发展的重大公共卫生问题之一。面对当前我国精神卫生服务资源短缺且分布不均,现有的精神卫生服务体系、能力和水平仍难满足大众健康需求及社会管理需要等现状,互联网医疗通过打破传统医疗服务的时空限制,增加服务可及性,提升服务效率,为解决精神卫生供需矛盾提供了新路径。现阶段,互联网医疗仍存在医患对诊疗流程不清、缺乏规范指导、缺乏有效监管等诸多问题亟待解决。
12月23日,中华医学会第十九次全国精神医学学术会议召开。会上,中华医学会精神医学分会、中国医师协会精神科医师分会、中国医院协会精神病医院分会、中华预防医学会精神卫生分会、中国神经科学学会精神病学基础与临床分会等精神专科五大学会,联合发布了《精神专科互联网诊疗专家共识》(下称《共识》),旨在进一步规范、完善精神专科互联网诊疗工作,推动精神专科互联网医疗健康、稳步发展。
牵头制定《共识》的中华医学会精神医学分会主任委员李凌江教授表示,目前精神科的医疗服务主要有服务可及性差、可接受度低、便利性差三个问题,数字时代互联网医疗将很好的推动这些问题的解决,本次《共识》对于推进精神科互联网诊疗的规范发展具有非常重要的意义。
中南大学湘雅二医院王小平教授主持发布,介绍了本次《共识》的编写背景和专家组成员,并再次强调了必要性和规范指导性。会上西南医科大学附属自贡医院院长谭友果教授就《共识》做了详细解读,不仅对于互联网诊疗、互联网医院、互联网医院认证医师、服务对象及复诊认定做了清晰界定,同时也对互联网诊疗规范、质量管理及健康医疗数据与患者隐私保护做出了全面系统的规定。《共识》从诊疗流程、病历书写规范、电子处方规范、接诊注意事项、收费建议、危机处理、线上线下双向转诊、伦理问题等方面分别给予了具体建议。
《共识》中互联网诊疗规范部分提供了具体的操作建议,为开展精神专科互联网诊疗提供了长期可参考的行动指南,比如要求为患者建立电子病历,诊疗图文对话、音视频资料全程留痕、可追溯,所有在线诊断、处方必须有医师电子签名等等。
质量管理是精神专科互联网诊疗健康可持续发展的重要保障。《共识》建议,应通过机构设置和人员管理来实现高效的质量管理,互联网医院应设立医疗质量管理委员会、医疗学术专家委员会,加强认证医师管理,定期开展执业医师专业培训。
为此,精神专科五大学会与京东健康互联网医院医疗学术专家委员会、医疗质量管理委员会共同制定了《精神专科互联网线上执业基础认证课程》,并建立完善的认证体系。精神科医师可在京东健康互联网医院完成相关课程学习并通过考试后取得认证医师证书,获取认证证书后方可在京东健康互联网医院开展诊疗活动,并定期参与考核评价。
围绕精神专科的互联网诊疗,京东健康在积极发展建设互联网医院的同时,深度参与了《共识》及《精神专科互联网线上执业基础认证课程》的制定,并将在后续持续推进精神科医师培训、考试、认证及考评等质量管理工作。对此,京东健康医疗创新事业部总经理金方怡表示:“京东健康深入布局精神专科领域,此次参与制定《共识》及认证课程,希望能够通过自身资源与技术优势,为完善精神专科互联网诊疗服务提供支持,进一步推动我国精神专科领域线上线下融合发展。”