年底是体检的高峰,
是对辛苦打拼的身体的慰藉,
是来年工作选择的重要参考,
也是为爸妈尽一份孝心的好礼物。
但是近些年我们在体检中越来越多的听到甲状腺疾病的呼喊,甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺结节,甚至甲状腺癌不绝于耳,频频出现在自己或者家人朋友的体检报告之中。
我们的甲状腺怎么了?
诊断了甲状腺疾病应该怎么吃?
甲状腺疾病的饮食原则速速分享!
甲状腺疾病的趋势
我们可以从2010年和2020年的的两个流行病调查的结果来分析一下甲状腺疾病的趋势(参考文献可以留言索取)。
我们可以看到,甲减和甲状腺结节患病率显著上升,甲状腺疾病的总体患病率在20%以上。也就是说,每五个人中就有一个面临着甲状腺疾病的困扰。
甲亢和甲减
了解甲亢加减的变化,首先要了解一下历史。
上世纪80年代之前,为了预防和治疗碘缺乏导致的甲状腺肿和克汀病,我们在部分缺碘地区进行了碘营养的强化。80年代之后,我们又发现碘缺乏不仅仅是区域性问题,而是一个在全国广泛存在的问题。
所以,我们国家从1995年开始在全国范围内实施了碘盐推广政策。经过近三十年的碘盐推广,2020年的数据表明,居民已经从上世纪的碘缺乏进入到了碘充足和碘过量的状态。
从已经有的研究上来看,碘的摄入量和甲亢甲减患病率呈现U字形的关系。也就是说,碘吃得少和吃得多都可能增加甲亢甲减的风险。而我国已经基本上没有碘摄入不足的现象,所以现在甲亢甲减的一个重要营养风险因素就是碘摄入过量。
甲状腺结节和甲状腺癌
在2010年之前,我们国家没有进行过多城市大规模的甲状腺疾病流行病学调查,数据并不完整。特别是甲状腺结节的数据由于检测方法和设备的问题,一直没有很好的本土数据支持。而2010年之后,随着超声技术的发展和各地医院医疗仪器的更新,甲状腺结节的患病率逐渐明晰,并在过去十年间有一定程度的增长。甲状腺结节的检出率越高,发现的甲状腺癌的人就会越多。
和甲亢甲减一样,碘摄入量不足或过量都能使甲状腺结节的患病率升高,原则也是要适碘饮食。但是,甲状腺癌的患病率却和碘摄入无关。全球主要国家,无论是否采取补碘措施,无论碘摄入量增加、稳定或下降,甲状腺癌的发生率都增加。
甲状腺疾病的饮食,最重要的是碘营养状况的把控,不能低,也不能高。
《中国居民膳食指南 2016年版》对于18岁以上成人(非孕妇和哺乳妇女),碘元素的推荐摄入量为120微克/天,上限为600微克/天。这里的推荐摄入量针对的是健康成年人,而不同甲状腺疾病人群的碘摄入量则需要根据尿液碘浓度来调整。
尿液碘浓度是排出来的尿中的碘浓度。甲亢患者的尿液碘浓度宜落在100-199微克/升的范围内,甲减、甲状腺结节和甲癌患者宜落在 100-299微克/升的范围内。如果尿液碘浓度过高了,表示碘摄入应该适量减少。