一代宗师《中医特色流派》:为女性排忧解难 乳腺病克星——郭宇飞

　　“我叫郭宇飞,来自于河南省中医院,现在虽然退休了,但还坚守在工作岗位上,发挥余热,宗旨是为人民服务。”这是来自郭主任质朴的自我介绍,涵盖了一个医者的大爱之心。

　　郭宇飞主任是河南中医药大学硕士研究生导师,河南省中医院主任医师,从事中西医结合防治乳腺病科研、临床及教学工作三十余年。运用中医药内外合治,对乳腺病的诊疗颇有心得,临床疗效满意。

　　郭主任在阅读大量古代文献和现代研究资料的基础上,结合自身三十余年临床工作经验,归纳分析总结,形成了相关乳腺疾病诊疗经验。郭主任认为须坚持“整体观念、辨证与辨病相结合、标本兼治、治未病”的原则,与西医优势互补,在乳腺增生病等中医优势病种中,凸显中医特色,结合内服外治,辨证施治。

　　郭主任在浆细胞性乳腺炎及肉芽肿性乳腺炎等炎症性疾病治疗上,结合自己多年诊疗经验,总结出了行之有效的方法,特别是从风邪论治角度出发,内服外治相结合,临床取得了良好的效果,让很多女性患者免于手术之苦。

　　浆细胞性乳腺炎,中医称为粉刺性乳痈是一种发生在非妊娠、非哺乳期的疾病。一般认为先天乳头凹陷、内分泌失调、乳房外伤、自身免疫功能失调及炎症等可能为本病的诱因。本病病程较长、病势缠绵、易复发,目前尚未有公认的、疗效确切的治疗方法。被很多病人戏称为“不死的癌症”,给病人带来的痛苦和折磨可想而知。

　　从病因角度来讲,郭主任认为粉刺性乳痈的发生,内因多是先天不足、情志不舒、七情内伤、冲任失调,外因则与外感邪实等因素相关。并在临证过程中,发现粉刺性乳痈多发于过敏性体质人群,其发病与感受外邪、饮食不节有关,故提出风邪致病是形成本病的原因之一。

　　“风为百病之长”,风邪具有相兼性,六淫中的寒、暑、湿、燥、火多依附于风邪侵袭人体,相兼为病。《素问·太阴阳明论》曰:“故犯贼风虚邪者,阳受之;饮食不节,起居不时阴受之……故阳受风气,阴受湿气。”张介宾注“风,阳气也,故阳分受之。湿,阴气也,故阴分受之”。当受到虚邪贼风的侵犯时,卫外之阳首先受到侵犯。饮食不节,起居失常,内脏先受到损伤。故阳受风气,阴受湿气。饮食不节,过食肥甘厚味,损伤脾胃。脾失健运,痰湿内生,阻于乳络,痰瘀互阻,风湿夹杂痰瘀,结而成块,郁久化热,蒸肉酿脓,发为粉刺性乳痈。

　　近些年因不良生活习惯导致发病的情况越来越多,郭主任认为在治疗方面,其病机是风湿夹杂痰瘀所致。因此在治疗上采取“治病求本”的原则,内治以消风散,疏风散热除湿。消风散最早见于唐代《蔡敏修方》,其原方组成为防风、荆芥、蝉蜕、苦参、知母、石膏、牛蒡子、当归、生地黄、苍术、胡麻仁各一钱,甘草、木通各五分。方中荆芥、防风辛温,蝉蜕、牛蒡子辛凉,共用可辛散透达,祛风邪于外;苍术性温,苦参性寒,共用燥湿,木通清利湿热,使湿邪得除;风湿之邪化热入里,易伤血脉,故方中又增加养血、滋阴与活血之品;石膏、知母既可解肌表,清除外感之邪,又可生津止渴,以制阳明经之胃热,有解热、消炎、镇静等作用;当归、生地黄、胡麻仁入营血、和血脉;甘草调和诸药。全方外清内解,并寓治血于治风之中,分消风湿热邪,邪正标本兼顾。外治以乳房外敷双柏散(大黄、黄柏、侧柏叶、姜黄、血竭、薄荷、泽兰)以化痰散结,消肿止痛。同时嘱患者畅情志,避风寒,清淡饮食,禁食辛辣刺激之品,忌牛羊肉、鱼虾蟹等发物。

　　当然中医治疗讲究辨证施治,量体裁衣,临床应用中根据患者病情加减,灵活运用,不拘泥于一方一药。中医外科疾病,证候复杂多变,然不外乎阴阳两类,浆细胞性乳腺炎多为本虚标实,发病过程中,可见局部皮肤潮红,扪之灼热,全身发热等阳证症状,但此过程多短暂,属阴中之阳,脓肿切开引流后很快消退,创面却易久不收口,反复溃破。可见浆细胞性乳腺炎多属阴证,临床阴证疮疡,多以阳和汤加减治疗,以温阳散结,收效满意。

　　郭主任在浆细胞性乳腺炎的治疗上一直秉承适度手术,中医治疗作为主要保守治疗手段的原则,急病人所急,想病人所想,尽可能的维护乳房的外形,是患者一直所希望的,也是医者追求的目标。

　　在乳腺疾病中,乳腺癌等良恶性肿瘤的处理上,中医缺乏优势。郭主任认为,以有效的现代医学治疗为主的综合治疗,在不同治疗阶段中西医各有侧重,把中医优势充分发挥,如可手术乳腺癌以手术为主,配合术后的辅助化疗、内分泌治疗、辅助放疗以及必要的靶向药物治疗。术后患者多出现对消化道功能的影响,主张调理脾胃;手术出血较多引起气血亏虚症状,则采用补益调养。化疗期阶段,患者出现恶心呕吐、纳差等消化道症状,积极中医调理脾胃,后期阶段,主张调补脾肾,调摄冲任;中医讲,正气存内,邪不可干,对于患者的术后调理格外重视,如乏力等正气亏虚的症状,综合辨证进行相应调补治疗。

　　近些年,郭主任针对乳腺疾病,尤其是针对乳腺癌高危人群,重在整体调治,改善患者基础体质状态,防治并重的理念贯穿于乳腺病治疗的全过程。

　　抱着一切为病人出发的态度,郭主任为了更好的发挥中医特色与优势,不断的提高临床疗效,他组建了乳腺病专科,从无到有,从小到大,从浅到深,从局部到全面,开始了自己几十年的研究与探索,不断挖掘中医的特色疗法,得到了患者的认可,学生的爱戴。