随着女性寿命的延长,越来越多的绝经后女性出现老年性萎缩性阴道炎(VVA)的症状,常见症状为阴道干涩、灼烧痛、性交困难等,影响女性生活质量,且症状可随年龄的增长而加重,需及时干预。
病因
妇女绝经后约有30%的人会发生老年性阴道炎。原因是女性在绝经后,卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内pH值上升,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起炎症。同时,由于阴道黏膜萎缩,上皮菲薄,血运不足,使阴道抵抗力降低,便于细菌侵入繁殖引起炎症病变。另外,个人卫生习惯不良,营养缺乏,尤其是B族维生素缺乏,可能与发病有关。
主要症状
为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感。检查见阴道呈老年性改变,上皮萎缩,皱襞消失,上皮变平滑、菲薄。阴道黏膜充血,有小出血点,有时见浅表溃疡。若溃疡面与对侧粘连,阴道检查时粘连可被分开而引起出血,粘连严重时可造成阴道狭窄甚至闭锁,炎症分泌物引流不畅可形成阴道积脓甚至宫腔积脓,目前这种情况少见。
治疗方法
1.激素治疗
2012年更新的临床指南进一步明确了绝经后女性不同年龄段及绝经后不同时间段使用雌激素疗法(ET)和雌孕激素联合疗法(EPT)的益处及风险。并且ET治疗用药方式灵活,耐受性较好,受体群众广泛,价格相对可接受,已成为临床治疗VVA 的,治疗方式。
2.中医药治疗
针灸、植物雌激素和草药补充剂在更年期妇女中也很受欢迎。大豆、木瓜、蔓越莓和人参等都被研究用于治疗绝经后VVA症状。古人有 “增阴养户汤”滋养阴液,虽然不能根治,但能明显地改善阴道干涩、灼烧痛等症状。
3.激光治疗
二氧化碳(CO2)激光最早用于治疗绝经后泌尿生殖道萎缩。Gaspar等于2011年,证明 CO2点阵激光治疗可显著改善阴道萎缩的临床和病理学症状。
4.阴道凝胶类产品
阴道凝胶类产品可显著缓解阴道干燥和其他症状(如性交痛、灼烧痛、瘙痒等),治疗过程中受试者接受程度较高。通过放舒欣-贻贝粘蛋白水凝胶敷料在临床使用的反馈看到,在使用两周后阴道破损愈合,痛痒、干涩明显改善。
放舒欣-贻贝粘蛋白水凝胶敷料是经国家注册的二类医疗器械,是妇科专用创面修复材料,源于诺贝尔医学奖科研团队专利技术。它具有超强修复、快速止痒、持续防护三大功效。
女性更年期要高度警惕老年性萎缩性阴道炎
在生活中要特别注意卫生护理,减少阴道感染的机会
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