新讯网官方唯一联系电话：15001380073 听障是一堵墙把数以千万计的失聪者隔离于绘声绘色的世界之外，而听力受损的人们仿佛潜入深海，被无边的万籁俱寂所包裹。金华兰溪的王奶奶（化名）就是全国数千万听力严重受损患者中的一员，在浙江大学医学院附属第一医院耳鼻咽喉科，王奶奶顺利植入人工耳蜗。一个月后医务人员为她的“新耳朵”开机调试。
听力下降都适合做人工耳蜗吗？ 看完这篇您心中自然有了答案。
重回有声世界那一刻，身边人为之动容
今年76岁王奶奶是金华兰溪人，幼时家穷，自小右耳就听不见声音的她，只能依靠那只听力正常的左耳，老人在村里务农、卖菜，和老伴拉扯大三个儿女。6年前，王奶奶在集市卖菜时，一旁行驶的汽车激烈鸣笛，让老人“好使”的左耳突发耳聋。她一下子被“屏蔽”在了有声的世界之外，这个打击，让老奶奶近乎崩溃。 “我奶奶原来很热心又乐观，谁家有事都要去帮忙，小辈的事情更是爱张罗。但因为听不见，渐渐不爱说话，脾气也越来越不好！”孙子阿华（化名）从小被奶奶带大，一说起老人这几年的遭遇，就忍不住红了眼眶。
看着原来活泼开朗、快人快语的王奶奶日渐消沉，家里人带着她到当地医院就诊。考虑到老人有高血压、糖尿病，当地医院尝试给她药物治疗、佩戴助听器，无一例外，通通失败了，王奶奶的听力没有一丝恢复的迹象。 可是全家人并未放弃为王奶奶寻医问药、治好耳朵，孝顺的孙子多方打听了解到人工耳蜗可以帮她恢复部分听力，而浙大一院又是浙江省人工耳蜗植入手术定点医院，耳鼻喉科副主任徐亚萍主任医师同时又是浙江省耳聋防治中心主任，浙大一院耳鼻喉科专家在庆春院区、之江院区与总部一期三大院区均能开展人工耳蜗手术。 最终决定把王奶奶送来浙大一院的耳鼻喉科求诊。 耳鼻喉科副主任柴亮主任医师接诊了王奶奶，经过一些列详细检查，老人被确诊为双侧极重度“感音性神经性耳聋”，符合植入人工耳蜗的各项手术条件，柴亮建议在老人受损较轻的左耳植入人工耳蜗。 给年过七旬的王奶奶“治耳朵”，一家人有钱的出钱、有人的出人，非常支持给老人做这项“事关今后生活幸福”的手术。 3月5日上午10点，由耳鼻喉科副主任柴亮主任医师主刀，带领耳科团队，娴熟地进行着精细的操作，王奶奶的耳后切开一个小口、开放鼓窦和乳突腔、暴露圆窗膜、磨出骨床、植入电极……每一个步骤都精准到位。2小时后，人工耳蜗顺利植入。浙大一院耳鼻喉科在人工耳蜗植入领域深耕十余年、已开展人工耳蜗植入手术数百台。几天后，老人顺利出院并等待术后创面消肿后，在一个月后的开机听力测试。 4月5日，打开机器的那一刻，王奶奶久违地重回这燕语莺声的有声世界。她左耳垂后面，那条细若发丝的疤痕，在头发的遮挡下，几乎看不出来。因为是机器转码的声音，植入人工耳蜗患者听到的声音和我们正常人听到的声音略有不同，一部分声音她还不能完全听懂，之后，老人还要多听多练进行康复学习，直至实现“人机合一”。
听力下降的人都能做人工耳蜗吗？
“无论是天生听力不太好的小朋友，还是因为年龄大了听力退化的老年人，即便听力全失的患者，只要具备手术条件，人工耳蜗同样可以让患者重回有声世界。”柴亮主任医师介绍，作为重度和极重度耳聋患者的一种听力补偿方案，人工耳蜗经过40多年的发展和更新换代，已经日臻完善。 目前全球约有70万听障人士接受了人工耳蜗植入，我国有7万多例，手术技术已经比较成熟。浙大一院耳鼻喉科曾为80多岁老人成功植入人工耳蜗，术后老人恢复听力良好，而国内还有为90多岁患者植入人工耳蜗的成功案例，年龄不是选择人工耳蜗的，限制。 哪些患者适合植入人工耳蜗？
专家介绍，佩戴助听器效果不好，或者无效的重度、极重度感音神经性聋成人和儿童都需要做人工耳蜗，但是前提条件是患者的听神经及听见，的功能必须是完好的。这些患者具体又可以分为：
（一）语前聋患者：最佳年龄应为12个月～5岁；受到脑听觉、言语可塑的限制，应该尽早植入人工耳蜗。耳聋时间越短，使用耳蜗植入术听懂话的可能越高，除非病变影响到，或耳蜗已全部骨化，致聋病因一般不会影响植入效果； 耳蜗植入术植入的年龄，语前聋在幼年植入比在成年植入的效果更好；
（二）语后聋患者：各年龄段均可；高龄人工耳蜗植入候选者需要有对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值；对于新近发生的听力下降，需要观察至少3个月以上听力变化稳定；助听器选配后言语识别能力无明显改善。如果耳聋患者有先天性内耳严重畸形、听神经缺失或者中断或中耳有急性、慢性炎症者通常不能做耳蜗植入术，伴发急、慢中耳炎者，需要药物控制炎症，或做中耳炎手术，清理中耳病变组织，修补鼓膜穿孔后可以考虑耳蜗植入手术。当然，还有一些耳聋患者智力发育不全，癫痫频繁的发作，有严重的精神心理障碍，没有办法配合听力言语培训的人。也不能做人工耳蜗手术。
人工耳蜗和助听器，到底应该怎么选？
目前，针对听力损失的人群，佩戴助听器和植入人工耳蜗是听力补偿和重建的主要手段，不少人却有了选择困难症，如何选择最适合的呢？专家有话说。
助听器
相当于话筒，把周围声音放大再传到患者耳朵里。它对低中频段的声音补偿更好，能区分音调和音乐，听到的声音更自然，价格相对较低，适用于中度及部分重度听力损失。佩戴之后能即可听到扩大的声音。 2.人工耳蜗
是将声音通过线圈发送到耳后皮肤下的植入体，在植入体上转换成电信号传输至耳蜗内的听觉神经末梢，再由大脑将其破译为声音。它对所有频段补偿都好，能听到更多声音，语音分辨更容易。适用于重度到极重度听力损失，甚至是全聋的患者。但需要通过手术完成植入，价格相对较高。 人工耳蜗手术后，还需要进行开机，99%以上的患者，人工耳蜗开机后能听到声音，但是不同个体反馈开机听到的声音感受不同，绝大部分开机患者只听得到声音，还暂时听不懂，需要经过后期的康复学习。语前聋没有语言基础，康复周期较长；成人语后聋由于手术前有一定的语言基础，经过一段时间的自我练习，能达到较好的听觉水平。
专家特别强调当出现不明原因的听力下降第一时间应该去正规医院进行检查听取专业耳科医生的治疗意见不管是小宝宝、年轻人还是老年人一旦确诊有听力损失时应尽早进行听力补偿或重建
人工耳蜗专家及门诊时间
徐亚萍：
主任医师，门诊时间：每周二下午、每周五上午（庆春院区），每周四全天（总部一期院区）
柴亮：
主任医师，门诊时间：每周三下午（庆春院区），每周一全天（总部一期）
张志利：
副主任医师，门诊时间：每周一全天（庆春院区）；周三上午（之江院区）
戴利波：
副主任医师，门诊时间：每周四全天（庆春院区），每周五全天（总部一期）
浙大一院耳鼻喉科专家门诊表
