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作者｜沈拙言
2021年既是中国共产党的百年华诞，亦是“十四五”开局之年。时值2021年“两会”，民生领域的热点话题——医疗卫生事业也有了新的发展方向。
国家公共卫生防护网、公立医院综合改革与高质量发展、公共卫生应急处置和物资保障体系、县级医疗服务能力等关键语句，是2021年中共，、国务院对公共卫生事业发展方向的指导。围绕上述关键语句，全国人大代表、政协委员也提出了一系列如“互联网+医院建设”、“5G+医疗”、“加强数字化赋能县域医防融合发展”等提案。
医院高质量发展，医疗服务的升级，离不开技术的发展和支持。近年来，医疗技术服务市场的发展引人注目，尤其是新冠疫情之后，智慧医疗成为医疗体系发展必不可少的配置，也成为资本市场的焦点之一。
加速推进智慧医疗
当前，新兴技术赋能医疗业务的程度越来越高。“互联网+医疗”、“5G+医疗”等概念被两会代表频繁提出。
在两会上，全国人大代表、江苏省南通大学附属医院骨科主任刘璠建议，通过推进“互联网+”医院建设，积极利用智能平台等技术手段做好慢病随访管理。
他说，“比如提升远程医疗与医院慢病随访管理有机结合，利用目前相对成熟的区块链技术，通过临床数据收集以及效果评估的紧密跟踪，让慢病管理的效果得以衡量，尽快建立行业标准，打造互联网医疗慢病服务和医保支付等网络服务，被群众接受。”
刘璠所提议的关于临床数据收集与效果评估跟踪，是智慧医疗、医院智慧运营中的重要一环。
全国政协委员、农工党湖南省委会副主委、中南大学湘雅三医院院长张国刚建议，政府应加强统一规划和监督，借助5G的优势，制定跨省市和跨区域信息系统并及数据交换和相互识别的，计划，帮助大中小型医院实现信息共享。加强5G建设和配套设施，助力多元高新医疗场景的应用。
全国人大代表、江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）党委书记唐金海教授则指出了目前我国智慧医疗发展中需要，发力的地方。他说，目前国内智慧医疗建设现况，与整个社会的信息化发展程度不相匹配，需要加快提档升级步伐。
“在以三甲综合性医院为代表的大型医疗机构中，基本完成了以各类信息系统、医疗设备及信息化人才队伍共同构成的智慧医疗服务支撑保障体系，正在向现代化智慧医院迈进；而在部分基层的医疗机构，信息系统及数字化医疗设备普及率不够高，技术驾驭能力也有所欠缺，医院智慧化建设的综合水平偏低。”
另外，由于受到技术、政策等各方面因素的掣肘，各级医疗机构间的信息互联、数据共享与业务协同并没有很好实现，导致智能互联、高效便捷的智慧医疗未能充分发挥作用。
唐金海教授建议，进一步加强对智慧医疗提供具体政策上支持，包括加大信息基础设施的投入，着力发展优势医疗领域，整合政府机构、医疗系统、医药企业、科技公司和患者群体等利益相关方的力量共同推动，从单纯依靠卫生健康系统向社会整体联动转变。
全国人大代表、小米集团创始人、顺为资本创始合伙人兼董事长雷军作出了《关于加强数字化赋能县域医防融合发展的建议》。他表示，全国84%的县级医院已经达到二级以上的医院水平，县域医疗共同体已达到3346个，医疗共同体建设和县域综合医改取得了突出成效。同时，此次重大突发公共卫生事件也反映出当前县域基层医疗体系仍有提升空间，如数字化信息化程度有待加强，预警调度效率可进一步提高，医疗资源亟需均衡分布。
雷军说，当前各区域基层医疗发展较为不均衡，村卫生室、乡镇卫生院、县级医院、县级疾控机构等县域医疗卫生单元尚未完全实现医防、医卫、医健、医养数据的互联和融合。建议以卫健部门为主导，联合各相关部委，加快县域医防的数字化、网络化建设，尤其在县乡村一体化的紧密型医疗共同体、医防融合、多点触发疾病监测等方向强化数据的互联共享，实现医疗资源更高效、更迅捷地响应和配置。
技术服务需求激增
“十四五规划”中提及，坚持基本医疗卫生事业公益属性，深化医药卫生体制改革，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，加快建设分级诊疗体系，加强公立医院建设和管理考核，推进国家组织药品和耗材集中采购使用改革，发展高端医疗设备。支持社会办医，推广远程医疗。
近年来，围绕卫生健康领域提供技术支持的公司也在不断探索更多可能性。
如“互联网+医疗”方面，阿里巴巴集团与国际医学（000516.SZ）共建的“阿里健康西安高新互联网医院”已于2019年4月2日正式运行，支付宝平台开通了网络诊疗服务。本地居民可以在手机APP上连接阿里健康西安高新互联网医院，通过语音、视频、图文等形式，完成一些常见病、慢性病的咨询。
创业慧康（300451.SZ）在互联网医疗方面，推进落实“百城云平台”战略。万达信息（300168.SZ）城市级“互联网+医疗健康”服务平台“健康云”已落地启动城市运营。易联众（300096.SZ），通过互联网+社区卫生服务及互联网医院开放平台，打造了“互联网+医疗健康”创新应用服务平台。东华软件（002065.SZ）深度研发互联网医院开放平台，帮助医院管理、监控和分析对外发布的服务，保证服务的连续、安全、可控。
浙江大学医学院附属邵逸夫医院（下称邵逸夫医院）与卫宁·纳里健康共同建设的互联网医院整体解决方案暨邵医健康云平台也获得国家高度认可，国务院深化医改小组简报专门刊发《浙江省邵逸夫医院探索“互联网+医疗服务”新模式提升医疗服务和医院管理水平》经验做法，并向全国推广。
纳里健康的母公司卫宁健康（300253.SZ）是医疗科技企业中较早登陆资本市场的公司，也是当前资本市场中医疗信息化收入占比，的公司，2020年颇受机构关注——被成泉资本、高毅资产、工商银行、国金证券、花旗银行、南方基金、汐泰投资、易方达基金等328家机构扎堆调研。在过去三年中，卫宁健康股价上涨了160%以上。
据Wind数据，长江证券所分类的医疗信息化板块，市值超过100亿元的公司有卫宁健康、东华软件、万达信息、创业慧康等。
《2020年HIA医院运营分析报告》中显示，受疫情影响，医院服务量下降明显，全国医院总诊疗人次同比下降13.8%；公立医院医疗业务亏损加剧，不考虑财政补贴收入，各级公立医院医疗结余整体上均为负值且表现为逐年负增长的发展态势；公立医院人员经费增长明显，年复合增长率除二级医院约9%外，三级和一级医院均超过10%。
需求端嗷嗷待哺，急需运营体系化发展，来推动现代医院管理体系的建设。
望海康信董事长兼CEO段成惠表示：“我们正在进入一个节制的、强调成本和价值服务的医疗时代，医疗资源的精益化管理在这其中扮演着非常关键的角色。在医院亏损面逐渐扩大、人员经费成本不断上升情况下，智慧运营是推动医院转型和发展的重要工具和向价值医疗转变的必经之路。疫情的出现更是加大了整个医疗领域对科技服务的需求。”
她表示，望海康信将在ODR（以运营数据中心为驱动的医院，运营）、HRP（医院资源计划管理）、DRG&DIP（专科专病管理），以及医疗供应链产业互联网等业务方面持续发力，已经服务医疗机构近3500家。
县域医疗升级需求巨大
雷军的提案中谈及，“建议国家推动相关政策意见落地见效，在有力保障个人隐私的前提下，运用大数据技术、人工智能、云计算等数字技术实现对医疗数据的快速处理和有效判断。在个人层面，建立个人全生命周期健康档案，实现医疗服务多时异地的连续性，避免重复问诊，使得优质医疗资源实现分布式的高效覆盖。”
医院信息化建设存在显著的地域差异。不同地域中，对于医疗信息化的投入也不同，这代表着医院尤其是三级以下医院存在着差距较大的技术水平。新冠肺炎疫情的出现，也暴露了我国在公共卫生事业上、传染病防治上的一些短板，也必将爆发一系列大中小型医院的系统升级需求。
在解决这一问题的过程中，政策支持是核心驱动力，其次便是拥有足够技术能力和科技创新的企业对“科技相对弱小者”的赋能，尤其三级以下医院和数量更为广大的县域医疗机构的医防信息化建设。
2019年，IDC 预测2023年我国医疗信息化市场规模将达到 791.6 亿元。但这一预测建立在新冠肺炎疫情之前，经历了疫情的洗礼，这一数字或将持续增长。
段成惠表示：“随着‘十四五’的逐步深入，医改政策的大量铺开，医疗领域信息化建设将迎来更加快速的发展阶段。在这个阶段中，补足我国当前医疗卫生领域内的短板，提升县级机构医疗服务水平，不但是业务发展的必要需求，也是企业所应承担的社会责任，望海康信将在未来加大力度扶持县域医疗服务机构的智慧化升级。”
