重建盆底！前海人寿广州总医院妇科成功开展首例腹腔镜下子宫骶骨固定术

　　近期，前海人寿广州总医院妇科团队成功为一名盆腔器官重度脱垂患者实施腹腔镜下子宫骶骨固定术，填补了我院妇科腹腔镜下盆底重建微创手术的空白，标志着妇科微创技术水平再上一个新的台阶。

　　阴道里脱出块“肉”！

　　该患者今年73岁，50岁绝经，一次咳嗽后阴道有肿物脱出，开始尚可还纳，阴道脱出肿物逐渐增大至8×6cm，表面粘膜出现破溃，严重影响了日常生活，遂来我院妇科门诊就诊，诊断为“盆腔器官重度脱垂”，给予雌激素治疗，修复阴道粘膜后，拟行手术治疗。

　　患者收入院后，何援利主任立即组织全科病例讨论，仔细评估患者病情：“Ⅲ度子宫脱垂、重度膀胱膨出”诊断成立，有手术指征，患者年龄较大，肺通气功能显示轻度阻塞性肺通气功能障碍，请呼吸内科及麻醉科医师会诊，制定了详细、周全的手术方案。完善相关检查及术前准备后，何援利主任团队和手术室麻醉科的医生护士共同努力，在高清晰度的4K腹腔镜设备下，为患者顺利实施了“腹腔镜下子宫骶骨固定术”，术中出血少，生命体征平稳，术后经精心护理和治疗，患者恢复很快，已康复出院。

　　什么是盆腔器官脱垂？

　　盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP）是中老年女性中较多见的良性疾病，许多患者会出现子宫脱垂、阴道膨出、尿失禁、排尿、排便功能障碍以及性生活障碍等症状，严重影响生活质量。它的高危因素有：妊娠、分娩、衰老、慢性咳嗽、肥胖、持续负重、便秘等。

　　治疗方法有非手术治疗及手术治疗，非手术治疗包括盆底肌肉锻炼、物理疗法、子宫托，手术治疗包括各种的盆底重建等手术。尤其是近年提倡的“腹腔镜子宫或阴道骶骨固定术”是治疗中盆腔缺陷为主的盆底重建手术的主流术式，是目前公认的治疗顶端脱垂的“金标准”手术，远期成功率可达74%~98%，复发率和性功能障碍发生率低，围手术期并发症和复发后再次手术率无差异，还降低了出血量和住院时间。

　　前海人寿广州总医院妇科二区

　　前海人寿广州总医院妇科二区在何援利主任的带领下，努力打造一流的妇科团队，现拥有国内先进的妇科内镜设备及技术，可成功开展妇科Ⅰ~Ⅳ级宫腔镜、腹腔镜等微创手术数十种，一些重大疑难手术，特别是腹腔镜下治疗妇科早期恶性肿瘤(子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等)的广泛子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术及肿瘤细胞减灭术以及各种阴式手术、盆底重建手术等都可成功完成。另外，在不孕不育、妇科内分泌疾病、绝经期妇女保健等方面也有十分丰富的经验。