《美国医学会杂志(JAMA)》论文报告:孕妇伴发糖尿病的3类主要情形,可导致其后代儿童自闭症谱系障碍(ASD)发病风险显著升高。
研究人员基于对1995年至2012年间孕龄28-44周后出生的约42万儿童大样本观察性研究数据,得出了以下结果:
孕前的1型糖尿病,导致后代儿童ASD风险升高达2.36倍;
孕前的2型糖尿病,导致后代儿童ASD风险升高达1.45倍;
孕早中期(孕龄≤26周)妊娠期糖尿病,导致后代儿童ASD风险升高达1.3倍.
妊娠期糖尿病是临床上常见的一种产科疾病,发病率较高,属于高危妊娠。临床上无症状,近远期并发症高,若未能得到及时的治疗,会严重威胁母婴的健康安全。
根据美国疾病控制和预防中心的报告,美国每68名儿童中约有1人患有自闭症谱系障碍。自闭症谱系障碍是一组发育障碍,可引起严重的社交、沟通和行为障碍。
对妊娠期糖尿病患者进行营养干预有利于改善母婴结局
《中西医结合心血管病电子杂志》发布了一篇论文报告:
研究人员从2016年3月~2017年3月在内蒙古自治区妇幼保健院714例妊娠期糖尿病患者中,随机分成实验组360例予孕期营养干预。结论:临床上对妊娠期糖尿病患者进行孕期营养干预能减少不良妊娠事件的发生。
孕期营养干预是指用科学合理的方法保证患者摄入的营养均衡,进而有效地控制患者的血样水平,改善临床症状,确保母婴健康。妊娠4个月后的孕妇需补充能量,为了保证营养膳食的均衡,还应保证膳食纤维、维生素、叶酸、铁等重要营养物质的摄入。
来自印度尼西亚的一个大型研究证明:相对于单纯补充铁剂和叶酸,复合维生素及微量元素补充剂更有利于母婴健康。
德国纳德利斯多种维生素矿物质胶囊就是、富含12种维生素(维生素D3、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、烟酰胺、叶酸、生物素、维生素C、维生素K1、泛酸、维生素E)和7种矿物质成分(钙、镁、锰、铁、锌、硒、铜)的复合营养补充剂。
这19种营养素之间并非单独成分发生作用,而是存在协同作用。例如维生素C可以将叶酸还原成有生物活性的四氢叶酸,有利于提高叶酸的作用,随餐服用的情况下,维生素C还可以增加铁的吸收。
结语:孕期营养与孕期并发症息息相关,儿童自闭症风险防控意识,或可以先从妈妈开始提醒:孕前、孕龄≤26周,应特别警惕糖尿病防控。对妊娠期糖尿病患者进行营养干预有利于改善母婴结局,值得临床应用和推广。
参考文献:
Maternal Type 1 Diabetes and Risk of Autism in Offspring
[2] Association of maternal diabetes with autism in offspring
[3]付鑫鑫.孕期营养干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响【J】中西医结合心血管病电子杂志,2020,9.8.26