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多学科合作,泰康仙林鼓楼医院助二胎产妇转危为安

时间:2020-12-08 11:31:34    来源:新讯网    浏览次数:    我来说两句() 字号:TT

  孕育生命,孩子诞生,这是一件多么美好的事情!但对于产妇而言就是很大的煎熬,甚至会面临生命危险!李女士回想起自己的分娩经历,仍然心有余悸。李女士在分娩过程中因胎盘粘连大出血引发了一场危急抢救。万幸的是,在泰康仙林鼓楼医院医疗团队多学科相互配合的救治下,让李女士最终转危为安,母子平安!

  李女士家属为产科副主任医师沈慧(左一)赠送锦旗

  事情是这样的:李女士是一位二胎妈妈,在孕38周+5天时入住泰康仙林鼓楼医院产科待产。经过术前检查,产科副主任医师沈慧评估李女士不具备自然分娩的身体条件后,在与李女士及其家人沟通后决定为李女士进行剖宫产手术。手术开始得很顺利,术中李女士顺利诞下了一位6斤7两的男婴。但奇怪的是,李女士在娩出婴儿近5分钟后,胎盘还没有剥离的迹象(正常情况下,胎儿娩出来几分钟后,胎盘就会自行剥离)。

  见此特殊情况,沈主任迅速做出专业判断,为李女士进行人工剥离胎盘。但就在剥离胎盘的过程中,沈主任发现李女士的胎盘紧贴着子宫肌壁间,没有明显的间隙,子宫也没有收缩反应,剥取胎盘困难,并且出血严重,这是胎盘粘连的迹象!沈慧主任见状,立即告知手术团队,李女士可能出现了胎盘粘连,情况危急。

  胎盘粘连是指胎盘绒毛侵入子宫浅肌层,在分娩时粘连的胎盘无法剥离,导致子宫收缩不良,是引起产后出血和产褥期感染的主要原因之一,如处理不当可引起产妇失血性休克,危及生命。情况紧急!沈主任与团队商量后决定为李女士进行子宫背带式缝合术,先将子宫捆绑住缓解出血症状,再进行介入手术“栓”住血管来止血。

  麻醉医师全力配合沈主任的抢救措施,为保障手术顺利进行,将李女士的椎管内麻醉改为了全身麻醉,为李女士进行了桡动脉穿刺以便监测动脉血压,并在B超引导下迅速完成了中心静脉穿刺置管,加快输液、泵注血管活性药物来保证循环稳定。与此同时,手术室护士也在为李女士输血、通知放射科进行介入手术准备。在沈主任为李女士止血的同时,手术台下一切保障工作都在快速有序地进行着。

  待李女士出血症状稍缓解后,便即刻被转运至介入手术室。之后刘文贵主任团队接力,为其进行了双侧子宫动脉栓塞术,李女士的出血成功止住了!术后,李女士转入了重症监护室观察,经过一晚的监护,李女士术后情况良好,隔天一早,便转入了普通病房,大家悬着的心也终于放下了。

  在术后接受采访时,沈主任表示,胎盘粘连在产前缺乏典型的临床表现与指标,需要根据剖宫产时或分娩时的情况诊断,它与多次人流、剖宫产、前置胎盘、高龄等因素有关。因此,做好术前检查、准备,以及在术中做好多学科协同,进行专业治疗就能有效降低这种风险。


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